На связи с экспертом
  • Ответы на вопросы

Общие вопросы вакцинации

Вопрос:

В 1год 3месяца мой ребенок переболел в тяжелой форме ротовирусом, норовирусом. Прошло семь месяцев, но мы до сих пор лечимся у гастроэнтеролога. У ребенка функциональное расстройство кишечника, дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Подскажите пожалуйста, можно ли нам сейчас поставить вакцину от ротавируса и целесообразно ли?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцину против ротавирусной инфекции в вашем возрасте уже не делают, прививки рекомендованы детям на 1-м году жизни.

Вопрос:

В роддоме не желали прививки. Был мед.отвод на месяц. В 2 месяца через манту сделали бцж-м. 28.07.16 сделали гепатит первую. Хотели по схеме 0-1-6, но в связи с переездом пропустили вторую гепатит, которая через месяц должна была быть. Потом простыли. В итоге 3.5 месяца прошло. Как сейчас быть?!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Делайте вторую против гепатита В, а с 28.01.17 - третью против гепатита В.

Вопрос:

Ребёнку 4 года. Первую прививку поставили около 2х лет Пентаксим. Через 3 месяца поставили 2-ую вакцину Пентаксим без гемофильной. Через 8 месяцев поставили Инфанрикс и прокапали полиомиелит. Далее ещё два раза капали полиомиелит, те полиомиелит закончили. В мае должны были ставить ревакцинацию , но Инфанрикса нет по сей день. Подскажите чем сделать ревакцинацию

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В возрасте после 4 лет прививаются только АДС (без коклюшного компонента), необходимо сделать АДС.

Вопрос:

В роддоме были сделаны прививки БЦЖ и гепатит B, далее в 1 месяц прививок не было , в 2и 3 месяца тоже пропустили. В 4 месяца поставили Пентаксим первый раз и гепатит B 2 раз. Как совместить и добавить теперь пропущенные прививки ротавируса и полиомиелита? И возможно ли после первого Пентаксима продолжить прививаться российскими препаратами АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ротавирусную вакцину уже не сделаете. Первая прививка должна делаться до 3 мес.

В 5.5 мес можно сделать или Пентаксим или АКДС+ИПВ (инактивированная поли), в 7мес АКДС+геп В+ ОПВ (живая полиомиелитная) или опять же Пентакисм и геп В (или Инфанрикс-гекса).

Вопрос:

Ребёнку год и три месяца, прививок нет никаких, к сожалению, оказались под влиянием антипрививочной литературы. Какие прививки и какими вакцинами можно поставить и в какой последовательности? Какими вакцинами можно заменить, если долго нет в наличии, например, пентаксим?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если нет даже прививки от туберкулеза, то начинать надо с нее, проведя предварительно реакцию Манту, затем можно использовать комбинированную вакцину Инфанриксгекса трехкратно с ревакцинацией через год, с первым и третьим введением сделать прививки от пневмококка конъюгированной вакциной (ПКВ), а через месяц после третьей провести прививки от кори, паротита, краснухи (ККП). Таким образом, ребенок будет полностью привит по календарю прививок.

Если БЦЖ есть, то сделать Манту и после ее прочтения начать прививки по указанной схеме.

Альтернативный вариант – вакцинация АКДС+ИПВ (инактивированная полиовакцина)+ ПКВ, через 1,5 месяца АКДС+ИПВ+гепатит В, через 1,5 месяца – АКДС +ПКВ+Геп В+ОПВ (оральная полиовакцинна), через месяц ККП, через 5 мес. геп В + ОПВ, через 2 мес. ОПВ, через год от 3 АКДС- ревакцинация АКДС

Вопрос:

У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен.ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп . В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшеклассники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Не очень понятно о чем Вы говорите, о каких инвалидах и причем здесь прививки?. К сожалению, инфекции никуда не исчезли, а те от которых делают прививки еще и практически не лечатся. Вот так из- за неизвестно каких мед отводов или страхов не делали прививки ребенку в одном из городов страны и в августе этого года потеряли от столбняка после травмы 7 летнего ребенка.

Мед отвода до 3 лет быть не может. Нужно начинать прививаться. Напишите возраст ребенка, состояние сейчас и жалобы, а не диагнозы и мы с вами определим что и когда начинать делать.

Вопрос:

Подскажите, в роддоме делали только БЦЖ. В 10 мес. сделали гепатит Б и пневмококковую. Сейчас в 11 мес. планирую делать Пентаксим. Правильно ли будет через месяц сделать повторные гепатит Б и пневмококковую (когда ребенку будет 1 год), потом через месяц второй Пентаксим (когда ребенку будет 1 год 1 мес.) потом через месяц против кори, краснухи, дерматита (когда ребенку будет 1 год 2 мес) еще через месяц третий Пентаксим (когда ребенку будет 1 год 3 мес)?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно сделать так.

Вопрос:

Моему ребёнку с рождения ставили все прививки по плану, но начиная с 6 месяцев прививки не ставили из-за частых ОРВИ. После года у ребёнка постоянная субфебрильная температура ( сейчас ребёнку 2,4 года). Причины субфебрилитета до сих пор не установлены, некоторые врачи говорят " закрыть на это глаза" и ставить прививки,а некоторые против прививок, пока причина температуры не установлена. Что делать?

Не поставлена третья прививка АКДС и третья вакцина против гепатита В. Прошло уже два года, нужно проставлять вакцины АКДС и гепатит В с самого начала или просто проставить недостающую третью?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начинать с начала не нужно, можно все продолжать, но выяснить причину субфебрилитета нужно, если это нарушение терморегуляции – можно смело делать прививки. Но ведь и туберкулез проявляется субфебрилитетом, поэтому нужно быть убежденным, что нет инфекционной причины субфебрилитета прежде , чем делать прививки.

Вопрос:

Первую ревакцинацию против дифтерии,коклюша,столбняка делали ребёнку в 3 года 10 мес. Когда нам делать вторую ревакцинацию?

Вакцинацию против кори,краснухи,паротита делали в 2,5 года. Когда нам делать следующую прививку?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

По графику – в 6-7 лет и ту и другую.

Вопрос:

Моей дочери 2,5 года пошли в садик в 2, в карте были проставлены все прививки по возрасту, в садике ставят прививку акдс + полиомиелит, смотрю в календаре прививок такой прививки по возрасту нет.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Может быть не было сделано ревакцинации в 18 мес.?

Вопрос:

Моему ребёнку 3,5 месяца. В роддоме сделали БЦЖ. Хочу начать вакцинацию с 6 месяцев так как по некоторым данным литературы у детей с 3 по 6 месяцы жизни идёт физиологическое снижение иммунитета за счёт снижения АТ в молоке матери, а с 6 мес примерно начинает вырабатываться свой иммунитет. По какой схеме мне вакцинировать ребёнка? И порекомендуйте какими вакцинами?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививать начинают рано именно для того, чтобы к моменту, когда меньше будет материнских антител, ребенок уже был защищен своим. Сейчас рекомендуют в мире начинать прививки с 6 недель (АКДС). Кроме того после 6 мес. резко нарастает частота аллергических проявлений у детей, за счет расширения спектра аллергенов, получаемых с пищей.

Поэтому начинайте прививаться, менее реактогенными являются бесклеточные коклюшные вакцины, кроме того в комбинированных препаратах все в одном уколе. И не забудьте про пневмококковую вакцину, благодаря которой ребенок меньше будет болеть ОРЗ.

Вопрос:

Ребенку 6 с половиной. В саду сказали, что надо делать прививку от кори, краснухи и паротита. А мы часто болеем. Боюсь, что после прививки ослабнет иммунитет и будет болеть разными ОРВИ. Можно ли отложить прививку до весны (весной уже будет 7 лет)? (В год делали прививку от кори, краснухи и паротита по графику).

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Отложить можно, но болеют ОРВИ не от прививки. В 2016 году опубликован обзор по ряду стран, в котором приводят данные, что привитые против кори меньше болели другими инфекциями и реже попадали в больницу из-за других инфекций.

Вопрос:

Ребенку 2,5 месяца. Из прививок только БЦЖ в роддоме, хотим продолжить. Как лучше сделать, поставить сейчас первый гепатит В и пневмококковую, а через две недели - Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и Первая вакцинация против полиомиелита, или выждать меду ними месяц или сделать в один день?

И второй вопрос - старшему ребенку 1.6 и ему надо сделать Первая ревакцинация против полиомиелита, есть ли опасность для младшего ребенка, у которого еще нет прививки?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Интервал между вакцинами – 1 мес. через 2 недели делать нельзя. Старшему - делать живую полиовакцину нельзя, если маленький не получил 2 раза убитую полиовакцину. Старшему ревакцинацию полиомиелита можно сделать сейчас только убитой вакциной уколом (ИПВ), а не каплями (живую).

Вопрос:

В связи с повышенным билирубином нам в роддоме не сделали БЦЖ, Т.е мы выписались только с первой прививкой от гепатита. В месяц попали в больницу опять же с билирубином. В 2 месяца нам поставили диагноз парапрактит и прооперировали. На полгода был медотвод. Потом не было прививок в наличии, то ребёнок болел, то зубы лезли ..В общем в июне в годик мы сделали манту и потом БЦЖ. Сейчас нам 1,4. По какому графику мне начать вакцинацию ребёнка? Какие необходимо сдать анализы для этого? Первую прививку от гепатита необходимо повторить?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начинайте с убитых вакцин и лучше все полиомиелитные вакцины сделать убитой вакциной. Варианты или отечественные вакцины АКДС+ИПВ+Геп В – дважды с интервалом 1,5 мес., затем третья АКДС+ИПВ+ ПКВ 13 , через 2 мес. ПКВ13, через 1,5-2 мес. третий геп В , через год после третьей АКДС+ИПВ – ревакцинация ими же и еще через 2 мес – вторая ревакцинация ИПВ.

Можно применять Пентаксим или Инфанриксгекса по их схемам, добавляя к Пентаксиму гепатит В, и в случае любой из этих вакцин – ПКВ 13. Прививки против кори, паротита, краснухи, можно провести после окончания всех введений неживыми вакцинами. Но в случае контакта с такими больными (корью, краснухой, паротитом) или экстренная прививка, или введение иммуноглобулина для предупреждения заболевания (это зависит от состояния ребенка на момент контакта).

Вопрос:

Дочке сейчас 5 лет. За все время не делали ей ни одной прививки. Сейчас решили делать, т.к. скоро в школу.

Первой сделали манту (отрицательная).

Вторая - ДС и полиомиелит.

Какие прививки,в каком количестве и за какой период нужно ей сделать ей далее? Я так понимаю, что некоторые прививки по возрасту ей уже не нужны?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пятилетнему ребенку нужно сделать вакцинацию АДС (дифтерия и столбняк) – 2 раза и ревакцинацией через год (если к этому времени будет уже 6 лет – то вводится АДС-М), пять прививок от полиомиелита – первые две ИПВ, затем третья и две ревакцинации ОПВ, вакцинация против кори, паротита, краснухи, которую можно сделать с любой из вакцин, например с третьим введением ОПВ. Кроме того, нужно сделать прививки от гепатита В по схеме 0-1-6 мес., также с любыми вакцинами. В 6 лет повторно реакция Манту и при отрицательном результате ревакцинация БЦЖ.

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 04.10.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу