На связи с экспертом

Общие вопросы

Вопрос:

Известно, что раковые клетки ("забывающие умирать") являются бывшими стволовыми ("обновляются и делятся "). Может ли в организме человека образоваться рак, из-за постоянного негативного воздействия на него не только окружающей среды, но и прививок, в следствии которых бесконечно "борющиеся" стволовые клетки превращаются в итоге в раковые.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В настоящее время не существует сведений, указывающих на возможность развития рака в результате действия вакцин. Кроме того, создается все больше вакцин, профилактирующих раковые заболевания. К ним в частности относятся вакцина против вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, наружных половых органов; и вакцина против гепатита В, являющийся основной причиной цирроза и рака печени.

Вопрос:

Известно ли, какие скрытые болезни могут спровоцировать вакцины?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Так называемые скрытые болезни, большинство из которых являются генетически-обусловленными, могут реализоваться в течение жизни под воздействием самых различных факторов, а также без их воздействия с возрастом человека. Основными провоцирующими факторами являются инфекции, профилактика которых и осуществляется с помощью вакцин. Узнать, что заложено в генетический код конкретного человека, какими заболеваниями он рискует заболеть в течение жизни под силу сейчас немногим лабораториям.

Вопрос:

Ребенку 3 месяца, сегодня сделали три прививки: АКДС, превенар, полиомиелит, две были в ножки, а вот АКДС в ягодицу. Не вредно ли сразу столько прививок и разве можно делать вакцины в попу грудничкам?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация проводилась согласно национальному календарю прививок, такое количество инъекций и прививок не вредно. Подробнее на эту тему читайте здесь. При введении данных вакцин самое главное условие – введение их внутримышечно.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, есть ли ограничение по количеству вакцин, вводимых одновременно? Конкретный пример: можно ли одновременно прививать пентаксим, ротатек и превенар-13 ребенку в возрасте 4,5 месяца? Вопрос в связи с тем, что в местной поликлинике делать так отказываются.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Такого ограничения нет. Все положенные по возрасту препараты, применяемые в рамках Национального календаря, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела. Однако существуют вакцины, которые можно смешивать – у таких препаратов методика смешивания и применения четко прописана в инструкции. На данный момент, по мнению специалистов, абсолютно неподходящими вакцинами для одновременного введения являются вакцины против холеры и желтой лихорадки, так как в этом случае снижается их иммуногенность, а также недопустимо совмещение в один день прививка против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями во избежание контаминации. Остальные комбинации допустимы.

Вопрос:

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Вопрос:

Возможна ли вакцинация вакцины живой культурой с инактивированной вакциной.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно национальному календарю профилактических прививок, при сдвиге сроков вакцинации, допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Вопрос:

Известно, что раковые клетки ("забывающие умирать") являются бывшими стволовыми ("обновляются и делятся "). Может ли в организме человека образоваться рак, из-за постоянного негативного воздействия на него не только окружающей среды, но и прививок, в следствии которых бесконечно "борющиеся" стволовые клетки превращаются в итоге в раковые.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В настоящее время не существует сведений, указывающих на возможность развития рака в результате действия вакцин. Кроме того, создается все больше вакцин, профилактирующих раковые заболевания. К ним в частности относятся вакцина против вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, наружных половых органов; и вакцина против гепатита В, являющийся основной причиной цирроза и рака печени.

Вопрос:

Какое количество введения вакцин является пределом для одного среднестатистического человека?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Одному среднестатистическому ребенку и взрослому можно вводить одномоментно все вакцины, предусмотренные национальным календарем прививок и более. А ведущими экспертами иммунологами подсчитано, что человек может воспринять до 106 различных антигенов (вакцин и др).

Вопрос:

Cчитается ли 3 прививка против полиомиелита ОПВ эффективной, если 1 капля попала на язык, а вторая на губу? Есть ли необходимость вводить вакцину заново?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если ребенок проглотил обе капли, то вакцинация засчитывается. Дополнительную прививку делать не нужно, нужно проводить их дальше по общему графику.

Вопрос:

Если до года ребенку не поставить ни одной прививки, то можно ли прививать его после года по тому же календарю прививок, который имеется для детей до года?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если ребенок по каким-либо причинам начал вакцинацию после года, то он прививается теми же вакцинами и по тем же схемам календаря, что и ребенок до года. Исключением являются некоторые вакцины, которые после года делаются с меньшей кратностью. Это относиться к вакцинам против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Вопрос:

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

Вопрос:

Реакции на прививки могут протекать более тяжело, если ребенок во время их проведения сталкивается с другими инфекциями. Как ухаживать за ребенком до прививок, чтобы избежать серьезных реакций?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Небольшие реакции (такие, как покраснение, болезненность в месте инъекции, небольшая температура) являются нормальными реакциями на прививку, все они описаны в инструкции к препаратам, и их не стоит бояться.

Чтобы избежать риска развития серьезных реакций, нужно соблюдать несколько простых правил: минимизировать контакт ребенка с окружающими за несколько дней до и после прививки – не ходить в людные места (магазины, поликлиники и другие места скопления людей), не приглашать в дом гостей. Также необходимо исключить введение новых продуктов в рацион питания ребенка, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которую часто путают с реакцией на прививку.

Вопрос:

Как часто случается, что привитый ребенок заболевает этой болезнью? И с чем это связано? Правда ли, что непривитый ребенок при этом переболеет сильнее, но быстрее?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина не имеет 100%-ой эффективности против инфекции. При иммунизации против кори, паротита, краснухи она составляет 95-96%, после ревакцинации до 98-99%; для дифтерии и столбняка 99-100%; для коклюша около 80%. Соответственно в небольшом проценте случаев привитой рискует заболеть той инфекцией, против которой прививался. Кроме того, по той или иной причине защитные антитела вырабатываются в различном количестве. У тех людей, у кого они на высоком и среднем уровнях – не заболевают, у кого низкий титр антител, он быстрее утрачивается и привитой может заболеть в легкой или среднетяжелой форме. Отсутствие тяжелых форм заболеваний и осложнений у привитых, даже в случае низкого количества антител или их утрате связано с тем, что помимо антител при вакцинации формируются клетки памяти, которые при встрече с инфекцией (заражении) начинают быстро синтезировать защитные антитела.

Не привитой всегда будет иметь риск заболеть тяжело с развитием осложнений и летального исхода.

Вопрос:

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.

Вопрос:

Если есть тяжелое осложнение после прививки, то причина может быть во врожденных нарушениях в иммунной системе малыша. В данном случае – вакцина как лакмусовая бумажка, она катализатор. Как же можно прививать новорождённых в роддоме, если об их иммунитете неизвестно ничего.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Это не совсем так. Вакциноассоциированное осложнение (от живой вакцины) развивается у лиц с иммунодефицитом, в том числе БЦЖ-инфекция. Редкость таких осложнений и говорит о редкости таких иммунодефицитов.

При этом при рождении иммунодефицит может и не определяться, т.к. у новорожденного ребенка есть еще та защита, что он получил от мамы, так что нам даст определение иммунитета при рождении? Первичные иммунодефициты – генетическая патология, думаю, в будущем, будут определять геном при рождении и вот это даст возможность не прививать тех, кому это может быть опасно.

При поддержке

Информационная поддержка

Дата последней проверки: 11.02.2019

Дата обновления: 11.02.2019

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу