На связи с экспертом

Общие вопросы

Вопрос:

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинации против гепатита В подлежат взрослые от 18 до 55 лет ранее не привитые. А если возраст старше 55 лет и нет сведений о прививках, но человек является работником медицинского учреждения - процедурная медицинская сестра. Надо ли прививать такого работника против вирусного гепатита В. И с чем связаны ограничения в возрасте при вакцинации.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Такого работника против Гепатита В прививать необходимо. Работник в группе риска! После обследования на маркеры гепатита В, прививку нужно сделать.

Вопрос:

Моему сыну сейчас 7 месяцев.

В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.

Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.

Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.

Я за прививки!! И хочу сделать прививку АКДС. Но хочу сделать ИНФАНРИКС ГЕКСА. Живем в Крыму!!! В крыму ее нигде нет. Посоветуйте как поступить в такой ситуации. Может есть зарубежный аналог? Бесплатную делать категорически не хочу. Хочу качественную очищеную, что бы как монжно меньше риска!!!

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.

Вопрос:

Ребёнку 1 год 2 мес планируется вакцинация второй Пентаксим и второй Энженрикс. Также хотелось бы сделать Инфлювак. Вопрос стоит ли совмещать данные вакцины и делать их в один день. Или все-таки разумнее Инфлювак сделать позже? И если позже, то через сколько после Пентаксима это возможно?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Лучше в один день, тем более, что против гриппа в этом возрасте прививка проводится двукратно и нужно сделать их до подъема заболеваемости гриппом.

Вопрос:

Можно ли взрослому привиться от ротавируса, если каждый год болею этим, нет желчного пузыря, спасибо!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет, смысла в вакцинации для взрослых нет. Взрослые не болеют очень тяжело, а задача вакцины против ротавируса – предотвратить тяжелые формы заболевания с обезвоживанием у младенцев. Потом на протяжении всей жизни все равно заболевания возможны, но в легкой форме. Возможно стоит поговорить с гастроэнтерологом о профилактических мерах, например, лечении биопрепаратами.

Вопрос:

Ребенок 6 мес. перенес возможно коклюшную инфекцию (кашлял приступообразно в течении 1,5 мес.) пцр отрицательный, игg сдать не получилось по техническим причинам.

Возможно ли использовать для первичной вакцинации пентаксим (ребенок не привит).

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно. Наличие коклюшной инфекции в анамнезе не является противопоказанием для вакцинации цельноклеточными или бесклеточными коклюшными вакцинами.

Вопрос:

Нужно, ли проводить ревакцинацию против гепатита В, если нужно какова схема?

Ответ

Отвечает Редакция сайта

Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). Ревакцинация при гепатите В обычно не проводится, так как после проведения курса иммунизации вакциной против гепатита В вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. Если Вы по каким-то причинам сомневаетесь и хотите удостовериться в выработке защитных антител, Вы можете сдать анализы на определение анти-Hbs (это антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В).

Вопрос:

Заранее благодарю за возможность пообщаться с профессионалом и известным доктором, Харит Сусанна Михайловна! ГМО в прививке.

Почему разрешена вакцина Гепатит В, в то время как, сильно ограничено использование в России ГМО продуктов и ГМО в сельском хозяйстве в виду не изученности и не доказанности безвредности ГМО.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против Гепатита В не имеет никакого отношения к ГМО. Генетически модифицированный организм— живой организм, генотип которого был искусственно изменён при помощи методов генной инженерии. Вакцина же представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В. В дрожжевую клетку встраивается ген вируса гепатита В, кодирующий выработку поверхностного антигена. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз.

Вопрос:

Добрый день!

С какого возраста можно делать прививку против менингококковой инфекции детям и взрослым и какие могут быть последствия после вакцинации?

Спасибо.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Прививку от менингококковой инфекции в настоящее время в России можно сделать начиная с возраста 9 месяцев до 55 лет при использовании вакцины Менактра (Санофи Пастер, Франция). Детям с 9 до 23 месяцев – двукратно с интервалом 3 месяца. При применении таких вакцин как Менцевакс АСWY, менингококковая А+С (Санофи Пастер, Франция) - с возраста 18-24 месяцев и взрослым однократно, ревакцинация через 2-3 года. По показаниям, в очаге инфекции полисахаридная менингококковая вакцина А+С может быть введена с возраста 3 месяцев. Вакцина менингококковая А (Россия) используется у детей с возраста 1 год и старше. Поствакцинальные реакции включают в себя кратковременное повышение температуры, нарушение самочувствия или местные реакции (краснота, отек, болезненность в месте введения вакцины) в первые 1-3 дня после прививки. Крайне редко – аллергические реакции.

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, на ком и как тестируют вакцины?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Как и все лекарственные препараты вакцины проходят доклинические исследования (в лаборатории, на животных), а затем клинические на добровольцах (на взрослых, а далее на подростках, детях с разрешения и согласия их родителей). Прежде чем разрешить применение в национальном календаре прививок исследования проводят на большом числе добровольцев, например вакцина против ротавирусной инфекции испытывалась почти на 70 000 в разных странах мира.

Вопрос:

У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен. ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп . В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшекласники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для ребенка, особенно при наличии указанных состояний опасны не прививки, а инфекции. Для проведения вакцинации обязателен осмотр врача перед прививкой, клинический анализ крови, при необходимости – общий анализ мочи и осмотр врача специалиста, у которого наблюдается ребенок с имеющимися заболеваниями.

Вопрос:

Ребенку 2,5 месяца. Из прививок только БЦЖ в роддоме, хотим продолжить. Как лучше сделать, поставить сейчас первый гепатит В и пневмококковую, а через две недели - Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и Первая вакцинация против полиомиелита, или выждать меду ними месяц или сделать в один день?

И второй вопрос - старшему ребенку 1.6 и ему надо сделать Первая ревакцинация против полиомиелита, есть ли опасность для младшего ребенка, у которого еще нет прививки?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Интервал между вакцинами – 1 мес. через 2 недели делать нельзя. Старшему - делать живую полиовакцину нельзя, если маленький не получил 2 раза убитую полиовакцину. Старшему ревакцинацию полиомиелита можно сделать сейчас только убитой вакциной уколом (ИПВ), а не каплями (живую).

Вопрос:

Сыну 3/05 месяца у него дисбактериоз. Можно ли ему делать прививку полиомиелит?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно, если нет обострения заболевания, нормальный стул. Вы же будете делать инактивированную вакцину.

Вопрос:

Говорят, что от гепатита В в развитых странах вакцинируют детей только от гепатит положительной матери и дополнительно вводят иммуноглобулин, иначе ребенок неизбежно будет хроником. В связи с дороговизной у нас не применяется иммуноглобулин, что характерно для стран «третьего мира». Это так?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет, не так. Прививают всех с неизвестным анамнезом, не обследованных, ВИЧ-инфицированных (это в странах, где беременных обследуют), где нет обследования матерей – прививают всех новорожденных. Никакого иммунологического обследования вакцина против гепатита В не требует – она не живая и ею прививают всех с иммунодефицитом, онкологией и т. п.

Иммуноглобулин вводят детям при рождении вместе с вакциной, если ребенок родился от инфицированной мамы и он маловесный (менее 2000 г), или у мамы выраженный процесс (гепатит В) в последнем триместре беременности. Это улучшает прогноз профилактики заражения ребенка. Только прививка защитит в 95%, с иммуноглобулином - в 97%

Вопрос:

В нашей стране от ряда инфекций прививают только детей, относящихся к группам риска. Например, от гемофильной инфекции. Почему так происходит?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Это связано с экономическими вопросами. От гемофильной инфекции нет отечественной вакцины, поэтому было принято решение вакцинировать только самых уязвимых детей. Думаю, что если эта вакцина будет создана у нас, то прививать будут всех детей с 2-х месяцев, как это делается в развитых странах. Прививка рекомендована всем детям до 5 лет. По данным международных и российских исследований, примерно половина всех гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста вызывается гемофильной палочкой (b типа). На Западе и в странах Европы (Англия, Франция, Германия, Бельгия и др.) ежегодно регистрируются лишь единичные случаи заболевания, поскольку в развитых странах прививка против гемофильной инфекции проводится в плановом порядке вместе с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, стоит ли делать прививку против гриппа во время эпидемии. Я очень переживаю, т.к. вхожу в группу риска беременность (32 недели), есть ребенок 3 года. Может имеет смысл сделать прививку, даже если иммунитет формируется 2-3 недели, эпидемия ведь длится 1,5 месяца.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Можно прививаться от гриппа во время эпидемии, особенно если Вы в группе риска. Вакцинация не утяжеляет течение инфекции, если все-таки произойдет заболевание. В этом случае в течение 1-2 недель после прививки необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости. Планируйте это мероприятие заранее.

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 17.10.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу

Система Orphus