На связи с экспертом

Реакции организма на вакцину

1 2 3

Вопрос:

Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста , у нас у дочки в 3,5 месяцев ввели АКДС +полиомиелит , поднялась температура в этот же день, на следующий день спала, а потом после прививок, стала замечать, что доча стала отставать в развитии моторики, пошли к врачу неврологу поставили диагноз гипотонус, и посоветовали воздержаться от прививок, т.к . Сейчас готовимся отдать ребенка в детский, заставляют делать прививку от полиомиелита и манту, иначе не хотят подписать нашу мед. Карту для детского сада, ссылаясь на какой то закон от сентября 2015 г., что нам делать, если у нас была такая реакция ( повлияла на мышцы ребенка), прививки или нет?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина АКДС не оказывает влияние на мышечный тонус и на психомоторное развитие ребенка. В первые сутки вы наблюдали нормальную кратковременную температурную реакцию на прививку. Вероятно, в данном случае имела место изначальная патология, которая стала заметной после 3-х месяцев. Это стало бы понятней после изучения истории развития малыша. Вам необходимо продолжить вакцинацию. Наличие противопоказаний должен оценить врач педиатр или иммунолог. Прививка против полиомиелита (инактивированная полиовакцина) практически не имеет противопоказаний. А вот сам полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Реакция Манту – это кожная проба на инфицированность туберкулезом, не прививка.

Вопрос:

Два дня назад поставили прививку от менингококковой инфекции у ребёнка через сутки опухло место от укола стал большой круг пунцово бордового цвета! что это!? нам занесли вирус!? и теперь он болен!? температура самая большая 37'9 была!

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина против менингококка – не содержит вирус. Это неживая вакцина, содержащая частицы микроба.

Вероятно, у ребенка была сильная местная реакция на вакцину. Это встречается и описано в инструкции как возможное событие в поствакцинальном периоде. Учитывая время, прошедшее со дня вакцинации наверняка уже изменения разрешились. Как правило, местные вакцинальные реакции исчезают в течение нескольких дней. В лечении используются местные противоаллергические препараты и средства, улучшающие кровообращение (троксевазин). В этом случае запрещается разогревать место инъекции, в том числе купать ребенка в ванной, а также использовать компрессы, народные средства. Следующую прививку той же вакциной необходимо делать в другую область и с подготовкой противоаллергическими препаратами.

Вопрос:

Здраствуйте, у нас такой вопрос - когда побочные реакции после введения препарата против ротавируса появляются?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Поствакцинальные реакции, связанные с вакциной появляются не ранее 4-5 дня после прививки. Поствакцинальные осложнения на Ротатек не зарегистрированы.

Вопрос:

Вправе отказать ребенку в проведении плановой операции по поводу врожденной косолапости, если за неделю до оперативного лечения была сделана прививка против кори и эпидемического паротита?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае рекомендация по отводу от планового оперативного вмешательства верна. При вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи разгар вакцинального периода приходится на конец первой – начало второй недели после прививки, часто на 8-15 дни и может сопровождаться кратковременным повышением температуры, недомоганием, появлением сыпи, увеличением лимфатических узлов, что является нежелательным для операции.

Вопрос:

Можете ли выслать статистику за 2010-2014 по регионам по количеству детей, получивших осложнения и смертность от каждой прививки (БЦЖ, АКДС, полеомелит, корь-краснуха-паротит)?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Такую статистику можно получить в системе Роспотребнадзора (официальный сайт) в регионе проживания.

Вопрос:

Сын родился на 41 неделе, естественные роды, 8/9 апгар, 3650, 54 см.

В первый день жизни сделали прививку от гепатита и к вечеру он пожелтел. Оказалась ГБН. Диагноз при выписке: AB0-иммунизация, желтушно-анемичная форма, средне-тяжелое течение (но заметного переливания крови не было). Максимальный уровень билирубина 290, при выписке через неделю 149. Гемоглобин на момент выписки 140. От БЦЖ в роддоме я отказалась. УЗИ внутренних органов в норме. Хотелось бы узнать, когда можно делать прививку? Ведь в противопоказаниях к БЦЖ стоит гемолитическая болезнь новорожденных. Перед прививкой необходимо сдать кровь на билирубин? Хотелось бы сделать прививку до 2 мес, чтобы без пробы манту, но страшно. Сейчас ребенку три недели. И еще вопрос: можно ли отложить прививку от гепатита и АКДС на полгода? Не "пропадет" ли роддомовский гепатит? Какой максимальный интервал возможен?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

ГБН не имеет никакого отношения к проведенной прививке против Гепатита В. Дальнейшая вакцинация, в том числе против туберкулеза, возможна при стабилизации состояния ребенка, нормализации билирубина и гемоглобина (минимальные показатели Нb - 100 г/л). Состояние ребенка должен оценивать врач. Для вакцинации против Гепатита В важен срок именно между первой и второй прививкой, он не должен превышать 3-5 месяцев. Чем младше ребенок, тем выше для него риск тяжелых инфекционных заболеваний, а прививки он переносит легче. После БЦЖ, в 2 месяца (или чуть позже, в зависимости от сроков проведенной БЦЖ) Вам необходимо будет сделать прививку против пневмококковой инфекции (Превенар 13) и далее продолжить календарную вакцинацию.

Вопрос:

Можно ли снимать обезболивающими препаратами болевые ощущения в месте укола и головную боль, если симптомы являются нормальной реакцией на вакцину?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В случае таких поствакцинальных реакций как боль в месте инъекции, головная боль конечно для снятия симптомов можно использовать обезболивающие препараты. Если симптомы сохраняются более 3-4 дней необходимо обратиться к врачу.

Вопрос:

Как выяснить ДО прививки наличие у ребенка аллергии на компоненты вакцины? Указан ли в инструкции к прививке полный состав компонентов (у моего ребенка аллергия на куриный белок)?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Полный состав вакцин указан в инструкции к препарату. Следы куриного белка содержаться в зарубежной вакцине против кори, паротита, краснухи (Приорикс), в противогриппозных вакцинах. Противопоказанием к их введению будет являться ТЯЖЕЛАЯ аллергия на белок куриного яйца, т.е. анафилактические реакции, отек Квинке, крапивница. При наличии пищевой аллергии, атопического дерматита, прививки проводятся в период ремиссии с использованием противорецидивной терапии.

Вопрос:

Генеральный директор АРФП Виктор Дмитриев, сказал, что "В денежном выражении 78% на рынке вакцин России - это иммунологические препараты иностранного происхождения". Вопрос: "ПОЧЕМУ?"

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Национальный календарь прививок России на сегодняшний день не может быть полностью обеспечен отечественными вакцинами. Однако, если "в денежном выражении 78% на рынке вакцин России - это иммунологические препараты иностранного происхождения", то при в количественном выражении календарь прививок на 70% выполняется отечественными препаратами.

Вопрос:

Я хочу задать вопрос относительно отечественной вакцины АКДС. Нам предстоит сделать эту прививку на днях, в наличие в нашем городе - пентаксим и отечественная акдс. Я склонна выбрать отечественную вакцину, так как слышала мнение о том, что она формирует более устойчивый иммунитет. Права ли я? Однако у отца ребёнка была "плохая" реакция на акдс, в связи с чем последующие после первого разы он был привит вакциной без коклюшного компонента. Значит ли это, что и ребёнок может тяжело перенести? И хотелось бы, чтобы вы развеяли мифы об опасности вакцины, много страшилок пишут в интернете.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Отечественная вакцина АКДС, как и любая другая вакцина, имеет перечень противопоказаний, при соблюдении которых прививка является безопасной. «Плохая» реакция на АКДС у папы не является противопоказанием к ее использованию у ребенка. Повышение температуры и нарушение самочувствия, которые могут возникать после прививки, являются нормальными поствакцинальными реакциями и отражают процессы формирования иммунного ответа. Необоснованный страх перед вакцинацией связан с тенденцией расценивать любое нарушение здоровья, возникшее в ближайшее время после прививки, как ее осложнение. В то время как большинство развившихся неблагоприятных явлений никак не связаны с прививкой.

Цельноклеточная АКДС по некоторым данным действительно является более эффективной, по сравнению с бесклеточными коклюшными вакцинами. И ВОЗ рекомендует странам, которые используют АКДС не спешить отказываться от ее применения.

Вопрос:

Сейчас очень много информации в видео-передачах, в соц. сетях о последствиях вакцинации. После чего некоторые пострадавшие стараются получить диагностику за границей, и доказывают "вакцинальный след". Кто разбирается с каждым случаем и есть ли центр опровержения данных фактов, где копится информация об этих случаях, есть ли исследования совершенствования вакцин? Складывается впечатление, что вакцины не так совершенны и не являются неоспоримым, исключительным благом для всех.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Данная проблема чрезвычайно актуальна. В России мы система регистрации поствакцинальных событий отличается от системы регистрации в мире. В нашей стране случаи, подпадающие под понятие поствакцинального осложнения регистрируются в системе Росздравнадзора, учитываются, анализируются и расследуются и системой здравоохранения. Учитываются состояния, которые имеются в перечне поствакцинальных осложнений, подлежащих обязательной регистрации (согласно Постановлению Правительства №885 от 02.08.99). В него включены все тяжелые заболевания и состояния, развившиеся после прививки (как связанные, так и не связанные с ней).

Официальная информация по частоте поствакцинальных осложнений собирается и публикуется в общей статистической форме № 2, в которой учитываются и все инфекционные заболевания. Общедоступной информации с разбором и выводами по этим случаям нет, поэтому в социальных сетях процветают различного рода мифы, касающиеся выдуманных историй о тяжелых поствакцинальных осложнениях. Самые различные заболевания (тяжелая неврология, генетические и аутоиммуные заболевания), не имеющие никакой связи с прививками, трактуются как «поствакцинальный след». При этом последствия тяжелых инфекций в таком масштабе не транслируются.

Слежение за поствакцинальными осложнениями проводится во всех странах мира. Обобщает эти данные комитет ВОЗ по надзору за побочным действием вакцин. Изучение влияния вакцин на человека является разделом проблемы биологической безопасности фармацевтических средств. При этом доля используемых вакцин не превышает 2% от всех применяемых лекарственных средств в мире. За рубежом осуществляется учет всех событий, происходящих в течение месяца после вакцинации и извещение может подать как врач, так и сам привитой человек (мать ребенка). Соответственно расшифровывается каждый случай, данные о котором публикуются в системе VAERS (система регистрации нежелательных явлений после вакцинации). Благодаря такой системе регистрации как раз осуществляется выявление крайне редких поствакцинальных осложнений, соответственно дальнейшее совершенствование вакцин. Информация является доступной на сайте ВОЗ, комитета по контролю за заболеваниями европейского союза (EU CDC), а по США на сайте (CDC.gov).

Вопрос:

Если государство настолько уверено в эффективности и безопасности вакцин, почему же тогда перед вакцинацией ребенка родители вынуждены подписывать бумаги о том, что всю ответственность за возможные осложнения они берут на себя, только потому, что они предупреждены о них? В чем ответственность родителя? В чем ответственность врача?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Родители подписывают информацию о том, что они предупреждены от чего и чем их детей прививают, что им объяснили опасность инфекции и проблемы вакцин, т.е. только о том, что они проинформированы о возможных последствиях инфекций и вакцинации, чтобы и могли сравнить риски. А вот если они отказываются от прививок, то именно в этом случае они подписывают информацию о том, что они предупреждены о последствиях отказа и берут ответственность за возможные осложнения от инфекции на себя. Так что родителям нужно просто внимательнее читать, что написано в информационном согласии. Врач тоже несет ответственность за то, что он осмотрел ребенка, оценил его состояние здоровья, показания и противопоказания к вакцинации в каждом конкретном случае и проинформировал обо всем родителей (об инфекции, вакцине, что делать после прививки и т.п.).

1 2 3

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 17.10.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу