На связи с экспертом
  • Ответы на вопросы

Общие вопросы вакцинации

Вопрос:

Здравствуйте! Вопрос следующий: на данный момент ребенку 2,5 года. До 2 лет были сделаны все необходимые прививки. АКДС (Инфанрикс) и полиомелит (Полиорикс) делались инактивированными вакцинами - 4 раза. Согласно схеме вакцинации ТОЛЬКО ИПВ следующая ревакцинация против полиомелита должна быть через 5 лет после 4 прививки. Проходим комиссию в сад. В поликлинике настаивают на 5 прививке или каплях против полиомелита, ссылаясь на национальный календарь прививок на 2015 год. Однако, национальный календарь рассчитан на смешанную схему вакцинации, а у нас, повторюсь, только ИПВ. Я КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВ КАПЕЛЬ!!!

В связи с этим вопрос: есть ли какой-либо официальный документ, где четко расписаны все схемы вакцинации со сроками? Либо какие-нибудь иные документы?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Основным документом после Национального календаря прививок является официальная действующая инструкция к вакцине. В настоящее время наставления к инактивированным вакцинам против полиомиелита, зарегистрированные в России (Имовакс полио и Полиорикс) полностью соответствуют схемам Национального календаря прививок. Таким образом, вторая ревакцинация (пятое введение) проводится через 2 месяца после первой (четвертого введения), третья ревакцинация против полиомиелита - в 14 лет. Соответственно, вашему ребенку сейчас перед поступлением в детский сад можно сделать пятое введение инактивированной полиовакциной.

Вопрос:

Также антивакцинологи говорят, что ведущие государства мира отказались от вакцинации новорожденных и грудных детей живыми вакцинами от туберкулеза? Так ли это? Они утверждают, что во многих странах прививка от туберкулеза (БЦЖ) запрещена в связи с ее опасностью и бесполезностью.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Кроме живой вакцины от туберкулеза – других нет. Нигде вакцина не запрещена. В странах, где заболеваемость туберкулезом менее 0,1% населения (США, Англия, Германия, Израиль и др.) прививают группы риска – детей из семей, где есть туберкулез и мигрантов из стран с высокой заболеваемостью, но в более 130 стран мира – всех прививают в роддоме.

Вопрос:

Некоторые родители отказываются проводить пробу Манту, боятся вызвать аллергическую реакцию у детей. Можно ли заменить эту пробу другими видами тестов? Например, диаскин-тестом?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Нет, потому что проба Манту показывает, инфицирован ребенок туберкулезом или нет. Ее проводят перед вакцинацией БЦЖ. Если проба Манту положительная, ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего обследования, если отрицательная – делают БЦЖ.

Вопрос:

Какие есть законные основания для подобных требований? И кто кроме родителей, которые могут запросить все эти данные, контролирует качество вакцин?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Согласно ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» для вакцинации используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты и все они, без исключения, проходят жесткий, многоэтапный регистрационный и посерийный контроль. Этот закон устанавливает обязательность сертификации или декларирования соответствия, в нем прописаны требования к условиям хранения и транспортировке иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, а также функции Государственного надзора в области иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Другой закон, который устанавливает требования к проведению иммунопрофилактики - закон «О защите прав потребителей», а также ряд нормативных документов. В данном случае это санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску медицинских иммунобиологических препаратов. В соответствии с законом «О защите прав потребителей» при приобретении лекарственных препаратов Вы вправе не только ознакомиться с препаратом, но и запросить информацию о подтверждении соответствия его качества. Аптечная организация обязана по запросу потребителя предоставить копию декларации о соответствии или сертификата соответствия.

Стоит отметить, что каждая серия лекарственных препаратов перед поступлением в аптеки или медучреждения проходит испытания в службе качества завода-производителя. Если же речь идет о зарубежных препаратах, то такие испытания проводятся при прохождении процедуры декларирования или сертификации. Испытания проводят организации, которые аккредитованы в качестве независимых и технически компетентных испытательных лабораторий, их перечень можно найти на сайте Федеральной службы по аккредитации.

Для того, чтобы ознакомиться с условиями, в которых проводится экспертиза качества, можно обратиться непосредственно в лабораторию. Если все же есть сомнения в качестве лекарственных средств, то надо обратится с заявлением в территориальный орган Росздравнадзора. Контактная информация территориальных органов размещена на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Отметим, что эти организации регулярно сами проводят проверки со стороны государственных служб, например, Федеральной службы по аккредитации.

В основном, система контроля работает чётко. Конечно, отдельные сбои бывают, однако, они редки. Наверное, последний широко известный случай - отмена сертификата соответствия на партию детских вакцин против гемофильной инфекции и приостановка действия аккредитации ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения». Следует подчеркнуть, что это случилось до поступления вакцины в лечебную сеть.

Если есть необходимость получить дополнительные разъяснения, касающиеся качества лекарств, то их можно получить непосредственно у производителя или в представительстве зарубежной компании-производителя в России. Координаты компаний всегда указаны в инструкциях к препарату. Если производитель получает жалобу на качество лекарства, то он может организовать проверку, а также провести экспертизу качества на базе аккредитованной независимой и технически компетентной лаборатории.

Вопрос:

Вакцина против полиомиелита запрещена в США и странах Европы. В интернете фигурирует информация о ее бесполезности и опасности. Это так? Применяется в США вакцина от полиомиелита?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В Европе и США и Японии и Австралии и других странах прививки делают убитой полиомиелитной вакциной, у нас первые 2 прививки ребенок получает такой же убитой вакциной и только последующие – живой. В странах полностью перешедших на убитую вакцину все введения (4-5, как и у нас) проводят ею. От живой полиомиелитной вакцины на 1 и 2 введения возможны вакциноассоциированные полиомиелиты – их частота в среднем 1 на 1 000 000 доз, чтобы этого не было и применяют неживую вакцину вначале. Иммунитет после 2-х введений формируется и дальше не опасно вводить живую вакцину. Для гарантий защиты от полиомиелита нужно иметь 4, лучше 5, прививок.

Вопрос:

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.

Вопрос:

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.

Вопрос:

Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста , у нас у дочки в 3,5 месяцев ввели АКДС +полиомиелит , поднялась температура в этот же день, на следующий день спала, а потом после прививок, стала замечать, что доча стала отставать в развитии моторики, пошли к врачу неврологу поставили диагноз гипотонус, и посоветовали воздержаться от прививок, т.к . Сейчас готовимся отдать ребенка в детский, заставляют делать прививку от полиомиелита и манту, иначе не хотят подписать нашу мед. Карту для детского сада, ссылаясь на какой то закон от сентября 2015 г., что нам делать, если у нас была такая реакция ( повлияла на мышцы ребенка), прививки или нет?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина АКДС не оказывает влияние на мышечный тонус и на психомоторное развитие ребенка. В первые сутки вы наблюдали нормальную кратковременную температурную реакцию на прививку. Вероятно, в данном случае имела место изначальная патология, которая стала заметной после 3-х месяцев. Это стало бы понятней после изучения истории развития малыша. Вам необходимо продолжить вакцинацию. Наличие противопоказаний должен оценить врач педиатр или иммунолог. Прививка против полиомиелита (инактивированная полиовакцина) практически не имеет противопоказаний. А вот сам полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Реакция Манту – это кожная проба на инфицированность туберкулезом, не прививка.

Вопрос:

Была ли нарушена схема вакцинации ребёнка от гепатита В в следующем случае? Ребёнок получил вакцину в роддоме первый раз. Потом был отвод по причине атопического дерматита до 6 лет. Потом провели вакцинацию три раза с интервалом в 1,5 месяца.

Ответ

Отвечает Редакция сайта

Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать схему и сроки вакцинации. Если схема нарушена (значительно удлинены интервалы между введением доз вакцины), то вакцинацию необходимо произвести заново. В Вашем случае вакцинация была проведена заново, рекомендуется провести определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка с количественным исследованием.

Вопрос:

Вероятность заразить ребенка при родах любой болезнью есть, почему выбрали именно вакцину от Гепатит В, а как же другие инфекции?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, связанная с вирусом гепатита В. Он может вызывать хроническую инфекцию с развитием цирроза и рака печени. От «других» инфекций, передача которых осуществляется в родах, например ВИЧ, вакцина не создана. Такие инфекции как цитомегаловирусная, токсоплазменная, краснушная, хламидийная, микоплазменная (т.н. TORCH) поражают плод во время беременности.

Вопрос:

Скажите,есть люди не восприимчивые к Гепатит В, и все ли кто заболевает обязательно будут болеть с осложнениями и умрут от цирроза?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Действительно, существуют люди не восприимчивые к вирусу Гепатита В, но их процент ничтожно мал и доказать это крайне сложно. Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором происходит инфицирование человека. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет, особенно (как было сказано выше) в периоде новорожденности. Хронические инфекции развиваются у 80%-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни; у 30%-50% детей до достижения возраста 6 лет; у 5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях; у 20%-30% хронически инфицированных взрослых развивается цирроз и/или рак печени. Вирус Гепатита В – основная причина рака печени.

Вопрос:

Вопрос очень срочный уже не знаю как лучше сделать. У ребёнка был медотвод по неврологии, начали ставить прививки, в сентябре 2015 поставили первую АКДС и первый полиомиелит. Также пошли в садик в это время. И вот сейчас вакциная от полиомиелита в группе, и у нас по плану вторая неживая прививка от полиомиелита и АКДС. У многих других детей капли - живая вакцина. И вот вопрос - есть ли риск заразиться у моего ребёнка от других детей привитых живой вакциной? Мы можем без риска ходить?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В соответствии с документом Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11 в дошкольных организациях, детей не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ на срок 60 дней с момента получения последней прививки ОПВ. Так как при отсутствии прививок от полиомиелита у контактного с привитым живой оральной полиовакциной ребенка есть риск вакциноассоциированного заболевания (ВАПП). Наличие хотя бы одной прививки снижает этот риск, но не исключает его. Поэтому в данном случае для полного исключения возможности развития ВАПП, ребенок не должен посещать детский сад, где проводится вакцинация ОПВ. И необходимо продолжить остальные прививки.

Вопрос:

Ребенку 14 лет. Для поездки в лагерь требуют прививку от ротовирусной инфекции. До лагеря осталось 3 недели. Насколько я слышала, прививка это делается в два этапа и мы не успеем ее сделать. Насколько необходима вакцинация и имеют ли право требовать, ведь это не обязательная прививка?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против ротавирусной инфекции согласно инструкции проводится только на первом году жизни (до 8 месяцев). Поэтому требовать и прививать ребенка в 14 лет не могут.

Вопрос:

Моя дочь родилась недоношенной (35 неделя) и прививки мы делали не по календарю, а согласно рекомендациям невролога. Сейчас дочке 2 года и 3 месяца, а мы все еще не поставили АКДС вакцину. Но все прочие вакцины мы ставили, в том числе и от пневмокока и роторовируса. Скажите пожалуйста, не поздно ли нам ставить АКДС?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Коклюш актуален в любом возрасте. Болеют им и младенцы и пожилые люди. Конечно, чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание. В нашей стране вакцинация против коклюша проводится до 4 лет. Поэтому, с учетом возраста Вашего ребенка и актуальности инфекции необходимо его привить. При должном соблюдении графика вакцинации успеете до 4 лет.

Вопрос:

Можно ли делать прививку против пневмококковой инфекции ребенку, если аллергия на куриные яйца, ребенку 1 год 2 мес.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Аллергия на белок куриного яйца не является противопоказанием к вакцинации против пневмококковой инфекции, так как она его не содержит.

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 04.10.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу