На связи с экспертом
  • Ответы на вопросы

Общие вопросы вакцинации

Вопрос:

Ребенку 2,5 месяца. Из прививок только БЦЖ в роддоме, хотим продолжить. Как лучше сделать, поставить сейчас первый гепатит В и пневмококковую, а через две недели - Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и Первая вакцинация против полиомиелита, или выждать меду ними месяц или сделать в один день?

И второй вопрос - старшему ребенку 1.6 и ему надо сделать Первая ревакцинация против полиомиелита, есть ли опасность для младшего ребенка, у которого еще нет прививки?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Интервал между вакцинами – 1 мес. через 2 недели делать нельзя. Старшему - делать живую полиовакцину нельзя, если маленький не получил 2 раза убитую полиовакцину. Старшему ревакцинацию полиомиелита можно сделать сейчас только убитой вакциной уколом (ИПВ), а не каплями (живую).

Вопрос:

График прививок у нас нарушен, так первая прививка от полиомиелита (отечественная) сделана в 4 месяца, вторая такая же в 7 месяцев, в 1 г. 2 мес. в травм пункте была сделана экстренная прививка от столбняка, после чего в 1 г. и 3 мес. была сделана прививка Пентаксином (АКДС +полиомиелит +гемофильная инф.). Подскажите, пожалуйста, схему дальнейших прививок АКДС - чем лучше прививаться? И полиомиелита - какую лучше сделать, уколы или капли?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Не очень понятно, какой на данный момент возраст ребенка. Предполагаем, что около 1.5 лет. Тогда вы можете привиться вновь Пентаксимом, через 2 месяца- вновь Пентаксим, через 1,5 месяца Инфанрикс или АКДС. В целом у ребенка должно быть пять прививок против полиомиелита (в любом возрате) и 4 введения коклюшных вакцин (к 4 годам).

Вопрос:

Ребенку 9 месяцев. На данный момент поставлены только БЦЖ в роддоме и 2 гепатита В. С 3 месяцев мед.отвод у невролога и потом низкий гемоглобин (90). Сейчас разрешили прививаться. Как нам лучше спланировать наш график? Хотим ставить Пентаксим.

И еще - знаю, что корь, краснуха, паротит ставится в 12 мес. Но у нас в соседнем регионе вспышка кори. Нет ли необходимости срочно нам привиться?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против кори до 12 месяцев неэффективна, в случае контакта вводится иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Также обязательна вакцинация против кори всех в окружении ребенка. График прививок: для того, чтобы вакцинация против гепатита В не пропала, сделайте сначала Инфанрикс Гекса или Пентаксим + 3 вакцинации против Гепатита В, затем 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца. Рекомендуем также привиться против пневмококковой инфекции.

Вопрос:

В связи с повышенным билирубином нам в роддоме не сделали БЦЖ, Т.е мы выписались только с первой прививкой от гепатита. В месяц попали в больницу опять же с билирубином. В 2 месяца нам поставили диагноз парапрактит и прооперировали. На полгода был медотвод. Потом не было прививок в наличии, то ребёнок болел, то зубы лезли ..В общем в июне в годик мы сделали манту и потом БЦЖ. Сейчас нам 1,4. По какому графику мне начать вакцинацию ребёнка? Какие необходимо сдать анализы для этого? Первую прививку от гепатита необходимо повторить?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начинайте с убитых вакцин и лучше все полиомиелитные вакцины сделать убитой вакциной. Варианты или отечественные вакцины АКДС+ИПВ+Геп В – дважды с интервалом 1,5 мес., затем третья АКДС+ИПВ+ ПКВ 13 , через 2 мес. ПКВ13, через 1,5-2 мес. третий геп В , через год после третьей АКДС+ИПВ – ревакцинация ими же и еще через 2 мес – вторая ревакцинация ИПВ.

Можно применять Пентаксим или Инфанриксгекса по их схемам, добавляя к Пентаксиму гепатит В, и в случае любой из этих вакцин – ПКВ 13. Прививки против кори, паротита, краснухи, можно провести после окончания всех введений неживыми вакцинами. Но в случае контакта с такими больными (корью, краснухой, паротитом) или экстренная прививка, или введение иммуноглобулина для предупреждения заболевания (это зависит от состояния ребенка на момент контакта).

Вопрос:

Добрый день. В связи со сложными родами (недоношенность, отслойка плаценты, реанимация и т. д.) у ребенка имелся медотвод от прививок по неврологии. В 1 год была сделана первая прививка от полиомиелита имоваксполио 1 декабря 2015 года. С февраля 2015 года ежемесячно болели, а потом получили медотвод от прививок до октября 2016 года.

Когда теперь нам делать вторую прививку от полиомиелита? Можно ли делать после 1 декабря 2016 года? Может ли пропасть первая вакцинация? Как сказывается такой долгий интервал между прививками?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, вы можете делать прививки после 1- го декабря. Продолжайте прививаться против полиомиелита, сделайте 2 прививки с интервалом в 1,5 месяца, с ревакцинацией через 6-9 месяцев, ваша первая вакцинация засчитывается. При нарушении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, но при завершенном курсе прививок ребенок будет полностью защищен.

Вопрос:

Дочке сейчас 5 лет. За все время не делали ей ни одной прививки. Сейчас решили делать, т.к. скоро в школу.

Первой сделали манту (отрицательная).

Вторая - ДС и полиомиелит.

Какие прививки,в каком количестве и за какой период нужно ей сделать ей далее? Я так понимаю, что некоторые прививки по возрасту ей уже не нужны?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пятилетнему ребенку нужно сделать вакцинацию АДС (дифтерия и столбняк) – 2 раза и ревакцинацией через год (если к этому времени будет уже 6 лет – то вводится АДС-М), пять прививок от полиомиелита – первые две ИПВ, затем третья и две ревакцинации ОПВ, вакцинация против кори, паротита, краснухи, которую можно сделать с любой из вакцин, например с третьим введением ОПВ. Кроме того, нужно сделать прививки от гепатита В по схеме 0-1-6 мес., также с любыми вакцинами. В 6 лет повторно реакция Манту и при отрицательном результате ревакцинация БЦЖ.

Вопрос:

Моему сыну сейчас 7 месяцев.

В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.

Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.

Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.

Я за прививки!! И хочу сделать прививку АКДС. Но хочу сделать ИНФАНРИКС ГЕКСА. Живем в Крыму!!! В крыму ее нигде нет. Посоветуйте как поступить в такой ситуации. Может есть зарубежный аналог? Бесплатную делать категорически не хочу. Хочу качественную очищеную, что бы как монжно меньше риска!!!

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.

Вопрос:

В роддоме не желали прививки. Был мед.отвод на месяц. В 2 месяца через манту сделали бцж-м. 28.07.16 сделали гепатит первую. Хотели по схеме 0-1-6, но в связи с переездом пропустили вторую гепатит, которая через месяц должна была быть. Потом простыли. В итоге 3.5 месяца прошло. Как сейчас быть?!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Делайте вторую против гепатита В, а с 28.01.17 - третью против гепатита В.

Вопрос:

Нам в поликлинике отказались делать акдс , сказали делать адс + полиомиелит (капли) и повтор через 6 месяцев . Ребёнку 3года 11 месяцев. Первый пентаксим сделали в 2 года . Невролог в поликлинике ставит РОП ЦНС, ЗПРР, гиперкинетич см, ОНР 1 ур . До года все по календарю ставили кроме акдс , и вот в 2 года пентаксим , скажите какие прививки сейчас можно сделать? И по какой схеме?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

С учетом возраста ребенку следует продолжить прививки вакциной АДС (против дифтерии и столбняка), двукратно. Ревакцинацию против полиомиелита (при наличии трех прививок до года) можно продолжить как вакциной ОПВ (капли), так и ИПВ (инактивированная полиовакцина в инъекции). Между первой и второй ревакцинацией интервал 2 месяца.

Вопрос:

Ребёнку 4 года. Первую прививку поставили около 2х лет Пентаксим. Через 3 месяца поставили 2-ую вакцину Пентаксим без гемофильной. Через 8 месяцев поставили Инфанрикс и прокапали полиомиелит. Далее ещё два раза капали полиомиелит, те полиомиелит закончили. В мае должны были ставить ревакцинацию , но Инфанрикса нет по сей день. Подскажите чем сделать ревакцинацию

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В возрасте после 4 лет прививаются только АДС (без коклюшного компонента), необходимо сделать АДС.

Вопрос:

В прививочном календаре указано, что прививку от гемофильной инфекции начинают ставить в 3 мес. детям, находящимся в группе риска. Нам предложили провести данную вакцинацию впервые в 8 мес. - я отказалась, т.к. мы не относимся к группе риска. В 10 мес. нам вновь предложили, сказав, что я смотрела не актуальную редакцию прививочного календаря. В результате первую прививку от гемофильной инфекции нам поставили уже в 1 год 4 мес. Когда нам необходимо ставить следующую прививку от гемофильной инфекции и сколько раз её ещё ставить?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При начале вакцинации в возрасте от 1 года до 5 лет необходима однократная инъекция. Так, что вы уже полностью привиты.

Вопрос:

Сейчас моему сыну 2 года 3 месяца.

Наши прививки:

Бцж-на 4 сутки жизни

Инфантрикс гекса - в 3 месяца

Пентаксим- в 9 месяцев

Инфанрикс гекса-в 1 год 2 месяца

Гепатит в комбиотех-в 1 год 4 месяца ( первые две в составе инфантрикса гекса)

Краснуха - в 2 года 1 месяц

Вопросы

1. нужно ли делать гепатит в, учитывая, что первая вакцина пропала? Или все три действительны и сейчас?

2 какую вакцину для ревакцинации лучше делать против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

3. Следующую вакцину против полиомиелита -опв или ипв?

4. Если в поликлинике будут только российские вакцины-как быть с гемофильной вакциной?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против гемофильной инфекции, если в 1 год 2 месяца был сделан Инфанрикс Гекса более ребенку не показана. Ревакцинацию против полиомиелита можно сделать как вакциной ИПВ, так и ОПВ. Все три вакцины против Гепатита В действительны, но при наличии Инфанрикс Гекса – лучше сделать ее (или Гексаксим).

Вопрос:

Моему ребенку сейчас три с половиной года. На данный момент у него сделаны только следующие прививки: приорикс, менактра, варилрикс и превенар. Хочу привить его от дифтерии, столбняка и полиомиелита. Имеет ли смысл после 4-х лет прививать от коклюша? Какими вакцинами и по каком графику мне следует его прививать от вышеобозначенных вирусов? Делать пентаксим уже поздно? Тогда остается АДС-М и монокомпонентные вакцины от полиомиелита (имовакс полио)?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против коклюша в России детям старше 4-х лет по национальному календарю прививок не проводится. В вашем случае необходимо начать вакцинацию АДС+ИПВ (инактивированная вакцина против полиомиелита, Имовакс полио или Полиорикс). АДС и ИПВ двукратно с интервалом 1,5 месяца, затем третья ИПВ также через 1,5 месяца и ревакцинация АДС и ИПВ через 1 год. В настоящее время появилась возможность вакцинации детей старшего возраста против коклюша, так как в России зарегистрирована зарубежная вакцина Адасель. Пока эта прививка может быть проведена только на коммерческой основе.

Вопрос:

Подскажите пожалуйста по графику прививок, как правильно и какие ставить? Сейчас произошла эпидемия кори, очень боюсь. Ребёнок родился в 38,3 недели, был атопический дерматит с мокнущими пятнами из-за этого был мёд.отвод, аллергия на коровий белок. Вылечили. Сейчас ребёнку 2.1, сделаны бцж в роддоме и гепатит весь и Превенар 1 раз в 11 месяцев. После этой прививки резко упали тромбоциты до 105, и до сегодняшнего момента не поднимаются больше 220. В первый год жизни тромбоциты были 350. Хотелось бы начать делать прививки.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Уровень тромбоцитов 220 - нормальный, не понятно почему их исследовали, что было (кровоточивость, кровотечения из носа, синяки?), если просто делали анализы крови и там колебания, так это может иметь разные причины. Если никакой патологии нет и у ребенка не было тяжелой аллергической реакции (анафилактической) на белок яйца и нет выраженного иммунодефицита, то прививки против кори можно делать

Вопрос:

Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали. Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс. Иначе "нагрузка" лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен..,и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного. получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша. Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией. С точки зрения "нагрузки на иммунитет" столбнячным компонентом нет ничего страшного.

При поддержке

Информационная поддержка

Дата последней проверки: 11.02.2019

Дата обновления: 11.02.2019

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу