На связи с экспертом
  • Ответы на вопросы

Общие вопросы вакцинации

Вопрос:

Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали. Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс. Иначе "нагрузка" лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен..,и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного. получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша. Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией. С точки зрения "нагрузки на иммунитет" столбнячным компонентом нет ничего страшного.

Вопрос:

Подскажите пожалуйста, можно ли распарить вакцину АКДС-М? До года у ребенка был отказ. В род.доме сделано только БЦЖ. И стоит ли вообще начинать? У многих знакомых после прививки в год детки попадали в больницу.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если у ребенка нет противопоказаний к вакцинации ее необходимо начать. Есть вакцина АКДС, есть зарубежные аналоги, есть АДС – для детей с противопоказаниями к коклюшному компоненту, есть АДС-М для детей старше 6 лет. Разъединить их компоненты нельзя. Желательной и целесообразной для ребенка является вакцинация многокопонентными вакцинами. В возрасте 1 год проводится прививка АКДС – против дифтерии, коклюша, столбняка и против полиомиелита (ИПВ). Зарубежная вакцина Пентаксим, которая также содержит компонент против гемофильной инфекции и Инфанрикс Гекса (+ компонент против Гепатита В). Стоит или не стоит защищать ребенка против этих инфекций решать только Вам.

Вопрос:

Ребенку 9 месяцев, родилась на 35 неделе, поэтому нет ни одной прививки. Все лето пытались начать прививаться, но то старший засопливится, то младшая зашмыгает(((( говорят начать надо с Бцж, ее у нас в поликлинике делают раз в месяц, предварительно сделав реакцию манту, манту сделали, 5.11 должны сделать бцж, но у ребенка как то странно заложен нос, редко вытечет прозрачное содержимое, и вроде и не насморк, но какие то шмыгающие звуки, может не стоит рисковать и отложить бцж? И еще вопрос, можно ли начать с АКДС вместо бцж ? Спасибо! Хочется уже привить детку, но очень сложно найти здоровый момент((( а сейчас зимой еще сложнее будет!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Детей родившихся раньше срока прививают по паспортному возрасту. Начинайте делать прививки, лучше планово с туберкулезной, конечно можно и с АКДС начинать, но потом вновь придется делать Манту перед БЦЖ.

Вопрос:

Ребенок родился 15/06/2012.

1. Полиомиелит. Даты: 02/07/2013(У2202-1); 04/09/2013(К20091); 22/10/2013(К20821); Пентаксим 27/04/2016 (L7541 в/м).

2. Дифтерия, коклюш, столбняк. Даты: Пентаксим 02/07/2013(У2202-1); Пентаксим 04/09/2013(К20091); Пентаксим 22/10/2013(К20821); Пентаксим 27/04/2016 (L7541 в/м).

3. Корь. Дата: Приорикс 09/12/2013 (АМУRC543BB)

4. Краснуха. Дата: Приорикс 09/12/2013 (АМУRC543BB)

5. Паратит. Дата: Приорикс 09/12/2013 (АМУRC543BB)

6. Гепатит «В». Дата: 16/06/2012(113-0711); 17/07/2012(122-1011); Энджерикс В 02/07/2013(201601012); 16/01/2014(127-0112)

Прививка по эпидпоказаниям

7. ХИБ. Дата: 02/07/2013(х / 7220213)

8. Реакция Манту. Дата: 28/06/2013(р4); 22/12/2014(отр); 28/09/2015(отр)

9. Прививка против Туберкулеза (БЦЖ). Дата: 17/06/2012(доза 0,025; серия535, результат руб 2мм);

НУЖНО ЛИ НАМ ЕЩЕ ДЕЛАТЬ КАКИЕ ЛИБО ПРИВИВКИ?

Когда и какие прививки нам нужно делать в ближайшее время?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В ближайшее время необходимо сделать вторую ревакцинацию против полиомиелита вакциной ИПВ (инактивированная) или ОПВ (оральная живая). Согласно Национальному календарю прививок она проводится через 2 месяца после первой ревакцинации (4-го введения). Затем у вас по плану очередная постановка пробы Манту.

Вопрос:

В роддоме были сделаны прививки БЦЖ и гепатит B, далее в 1 месяц прививок не было , в 2и 3 месяца тоже пропустили. В 4 месяца поставили Пентаксим первый раз и гепатит B 2 раз. Как совместить и добавить теперь пропущенные прививки ротавируса и полиомиелита? И возможно ли после первого Пентаксима продолжить прививаться российскими препаратами АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ротавирусную вакцину уже не сделаете. Первая прививка должна делаться до 3 мес.

В 5.5 мес можно сделать или Пентаксим или АКДС+ИПВ (инактивированная поли), в 7мес АКДС+геп В+ ОПВ (живая полиомиелитная) или опять же Пентакисм и геп В (или Инфанрикс-гекса).

Вопрос:

Подскажите, сколько все-таки раз нужно ставить вакцину "Превенар-13"? МЫ начали в 2 месяца. Медсестра сказала, что следующую мы поставим в 4,5 месяца и все на этом. На сайтах некоторых такая информация присутствует. Но есть и информация, что вакцину нужно ставить через каждый месяц, т.е. 2-3-4.

Ответ

Отвечает Брико Николай Иванович

В России согласно Национальному календарю прививок вакцинация против пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13 проводится по схеме 2+1, т.е. две прививки на первом году жизни в 2 и 4,5 месяца и ревакцинация на втором году жизни в 15 месяцев.

Вопрос:

Ребенку поставлены прививки только в роддоме больше никакие не ставились т.к. медотвод до года в связи с лечением Гемангиомы. Как нам быть дальше с прививками чтобы выровнялся пробел и не было большой нагрузки на организм дочки.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если нет даже прививки от туберкулеза, то начинать надо с нее, проведя предварительно реакцию Манту, затем можно использовать комбинированную вакцину Инфанриксгекса трехкратно с ревакцинацией через год, с первым и третьим введением сделать прививки от пневмококка конъюгированной вакциной (ПКВ), а через месяц после третьей провести прививки от кори, паротита, краснухи (ККП). Таким образом, ребенок будет полностью привит по календарю прививок.

Если БЦЖ есть, то сделать Манту и после ее прочтения начать прививки по указанной схеме.

Альтернативный вариант – вакцинация АКДС+ИПВ (инактивированная полиовакцина)+ ПКВ, через 1,5 месяца АКДС+ИПВ+гепатит В, через 1,5 месяца – АКДС +ПКВ+Геп В+ОПВ (оральная полиовакцинна), через месяц ККП, через 5 мес. геп В + ОПВ, через 2 мес. ОПВ, через год от 3 АКДС- ревакцинация АКДС

Вопрос:

Подскажите, должны ли делать прививки, от желтой лихорадки, например, везде бесплатно - ведь они входят в Календарь? В Москве её делают в одном единственном месте - в Центральном прививочном пункте - платно, если нет московской прописки.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Прививка от желтой лихорадки входит в календарь по эпидемическим показаниям и проводится лицам, выезжающим в эндемичные регионы только в определенных центрах, имеющих на это специальное разрешение. Прививки проводят бесплатно по месту вашего жительства, если там такой центр есть и платно в остальных ситуациях. Это связано с тем, что прививки по эпидемическим показаниям оплачивает регион, а не Минздрав.

Вопрос:

Ребёнку год и три месяца, прививок нет никаких, к сожалению, оказались под влиянием антипрививочной литературы. Какие прививки и какими вакцинами можно поставить и в какой последовательности? Какими вакцинами можно заменить, если долго нет в наличии, например, пентаксим?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если нет даже прививки от туберкулеза, то начинать надо с нее, проведя предварительно реакцию Манту, затем можно использовать комбинированную вакцину Инфанриксгекса трехкратно с ревакцинацией через год, с первым и третьим введением сделать прививки от пневмококка конъюгированной вакциной (ПКВ), а через месяц после третьей провести прививки от кори, паротита, краснухи (ККП). Таким образом, ребенок будет полностью привит по календарю прививок.

Если БЦЖ есть, то сделать Манту и после ее прочтения начать прививки по указанной схеме.

Альтернативный вариант – вакцинация АКДС+ИПВ (инактивированная полиовакцина)+ ПКВ, через 1,5 месяца АКДС+ИПВ+гепатит В, через 1,5 месяца – АКДС +ПКВ+Геп В+ОПВ (оральная полиовакцинна), через месяц ККП, через 5 мес. геп В + ОПВ, через 2 мес. ОПВ, через год от 3 АКДС- ревакцинация АКДС

Вопрос:

Моим детям 1г.5мес.(двойня). Сегодня сделали первую прививку против гемофильной инфекции. Против Пневмококковой инфекции не было ни одной прививки. Сколько времени должно пройти после гемофильной прививки, чтобы поставить пневмококковую? И сколько раз эти прививки делаются после года?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Минимальный интервал между любыми прививками составляет 1 месяц. Вакцинация против гемофильной инфекции после года делается однократно, против пневмококковой инфекции – дважды.

Вопрос:

Моему ребёнку с рождения ставили все прививки по плану, но начиная с 6 месяцев прививки не ставили из-за частых ОРВИ. После года у ребёнка постоянная субфебрильная температура ( сейчас ребёнку 2,4 года). Причины субфебрилитета до сих пор не установлены, некоторые врачи говорят " закрыть на это глаза" и ставить прививки,а некоторые против прививок, пока причина температуры не установлена. Что делать?

Не поставлена третья прививка АКДС и третья вакцина против гепатита В. Прошло уже два года, нужно проставлять вакцины АКДС и гепатит В с самого начала или просто проставить недостающую третью?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начинать с начала не нужно, можно все продолжать, но выяснить причину субфебрилитета нужно, если это нарушение терморегуляции – можно смело делать прививки. Но ведь и туберкулез проявляется субфебрилитетом, поэтому нужно быть убежденным, что нет инфекционной причины субфебрилитета прежде , чем делать прививки.

Вопрос:

Сыну 2.11. Через месяц начинаем посещать детский сад. Из прививок есть бцж, гепатит, затем Пентаксим и через год (март 2015 Тетраксим). Реакции манту отрицательны. В августе прошлого года были фебрильные судороги на фоне резкого повышения температуры в солнечный день на улице, получили отсрочку от вакцинации от невролога на полгода. С тех пор судороги не повторялись, невролог не видит препятствий для продолжения вакцинации. Что нам делать необходимо и что в первую очередь с учетом возраста и начала посещения детского сада.

В семье есть старшие дети 6, 13 и почти 15 лет.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Необходимо доделать третий Пентаксим (без гемофильного компонента), затем прививку против кори, паротита, краснухи, которую можно сочетать с вакциной против пневмококковой инфекции (Превенар 13 или Пневмо 23) что особенно актуально для детей, готовящихся к поступлению в детский сад. Очень важно контролировать температуру после прививки и при повышении до 37.6 уже дать жаропонижающие.

Вопрос:

Нам сейчас 7 месяцев. Сделаны прививки бцж и от гепатита В в поликлинике. Какие прививки (какие препараты) и по какой схеме нам нужно сейчас сделать? Прививку АКДС по графику мы получается пропустили.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививки АКДС и аналоги можно делать в любом возрасте до 4 лет.

Вопрос:

Сыну 3 года. Из прививок бцж 30.06.13, инфанрикс 16.04.15, полио (все ипв) 16.04.15, 03.09.15, 16.10.15 . Хотим проставить недостающие прививки (кроме гепатита б) . С чего начать ? Можно ли делать ревакцинацию полио опв ( в таком случае их 5 в сумме ?) или только ипв (тогда последняя осталась?) ? Если я сделаю ревакцинацию полио пентаксимом , то можно ли будет дальше прививаться им в качестве 3ей акдс и ревакцинации акдс, несмотря на то, что полио уже будет стоять все 4 (просто инфанрикса в наличии нет, а пентаксим иногда бывает) .

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае можно дважды сделать Пентаксим с интервалом 2 месяца (начиная с октября 2016 года, т.е. через год после третьего введения ИПВ) и засчитать полный курс вакцинаций против полиомиелита (5 введений). Так как вне зависимости от используемой вакцины ребенок к данному возрасту должен иметь 5 прививок. Ревакцинация против дифтерии и столбняка – вакциной АДС через 9-12 месяцев.

Вопрос:

В связи с повышенным билирубином нам в роддоме не сделали БЦЖ, Т.е мы выписались только с первой прививкой от гепатита. В месяц попали в больницу опять же с билирубином. В 2 месяца нам поставили диагноз парапрактит и прооперировали. На полгода был медотвод. Потом не было прививок в наличии, то ребёнок болел, то зубы лезли ..В общем в июне в годик мы сделали манту и потом БЦЖ. Сейчас нам 1,4. По какому графику мне начать вакцинацию ребёнка? Какие необходимо сдать анализы для этого? Первую прививку от гепатита необходимо повторить?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начинайте с убитых вакцин и лучше все полиомиелитные вакцины сделать убитой вакциной. Варианты или отечественные вакцины АКДС+ИПВ+Геп В – дважды с интервалом 1,5 мес., затем третья АКДС+ИПВ+ ПКВ 13 , через 2 мес. ПКВ13, через 1,5-2 мес. третий геп В , через год после третьей АКДС+ИПВ – ревакцинация ими же и еще через 2 мес – вторая ревакцинация ИПВ.

Можно применять Пентаксим или Инфанриксгекса по их схемам, добавляя к Пентаксиму гепатит В, и в случае любой из этих вакцин – ПКВ 13. Прививки против кори, паротита, краснухи, можно провести после окончания всех введений неживыми вакцинами. Но в случае контакта с такими больными (корью, краснухой, паротитом) или экстренная прививка, или введение иммуноглобулина для предупреждения заболевания (это зависит от состояния ребенка на момент контакта).

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 04.10.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу

Система Orphus