На связи с экспертом

Грипп

1 2

Вопрос:

Могу ли я отказаться от прививки против гриппа? Имеет ли право работодатель уволить с сотрудника, отказавшегося от данной прививки?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинации от гриппа подлежат взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям. Список можно посмотреть по ссылке http://docs.cntd.ru/document/901738896 Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года).

В соответствии с законодательством, тех граждан, кто игнорирует закон, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа - на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.

Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Стоит учесть, что в день вакцинации обязателен медосмотр, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.

Вопрос:

Кто, когда и по какой причине включил работников высших учебных заведений России в группу лиц, которые обязаны прививаться от гриппа? По действующему законодательству преподаватели вузов могут быть уволены, если имеют медицинские противопоказания и не могут поставить прививку. Кто это придумал? Люди по 20 лет работали безо всяких прививок, а теперь должны быть уволены? В рекомендациях ВОЗ по группам, которые необходимо привить от гриппа, я не вижу даже работников школьного образования, не говоря уж о вузах.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Учителя - так называемый декретированный контингент. Существует закон об иммунопрофилактике Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825. В нем есть «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». П. №12 определяет, что в рискованные по инфекциям входят «работы во всех типах и видах образовательных учреждений». А в соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в национальный календарь профилактических прививок включены и прививки против гриппа. Так что в эпидемиологическом смысле педагоги относятся к контингенту риска. И в соответствии с законодательством, тех граждан, кто закон игнорирует, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа(на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе). Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Вдень вакцинации медосмотр обязателен, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.

Вопрос:

Старший ребенок 13 лет с диагнозом бронхиальная астма , аллергический ринит , полинозы, хр. панкреатит. Нужно ли ставить прививку от гриппа и если можно, то какую лучше.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обязательно нужно – можно применять Гриппол плюс, он прошел исследования по применению у детей с астмой и пищевой аллергией в Научном центре здоровья детей.

Вопрос:

Ребенку 5 лет. Первый раз вакцинировались от гриппа. Вакцина Ваксигрип. Однократно ввели 0,5 мл. Нужно ли повторное введение вакцины в дозировке 0,5 мл через 4 недели?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, так прививают этой вакциной детей до 9 лет ранее не привитых и не болевших гриппом.

Вопрос:

Можно ли кормящей маме сделать прививку от гриппа?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно неживой вакциной, такой, которой прививают детей с 6 мес жизни.

Вопрос:

Здравствуйте! Я провела исследование в кругу семьи, родственников и знакомых в числе 19 человек по поводу вакцины от гриппа. Никто из них никогда не делал прививку от гриппа, родители по 30 лет, дедушки и бабушки вообще кроме оспы ничего не делали. Гриппом болели почти все по одному разу, в разное время. Осложнений не было, все живы и здоровы. Что вы можете нам посоветовать по поводу вакцинации от гриппа-делать или нет?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Грипп – ежегодная, непредсказуемая угроза для каждого человека. Тот факт, что ранее в семье никто тяжело не болел и не прививался, не означает отсутствие риска заболеть гриппом в последующие годы и перенести заболевание в тяжелой форме, в том числе с осложнениями. Сделать прививку прежде всего следует детям раннего возраста, беременным женщинам в третьем триместре, взрослым старше 65 лет и членам семьи любого возраста с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет, ожирение). Вакцинация против гриппа пожилых людей также будет косвенно являться профилактикой смертельных случаев от инсультов и инфарктов.

Вопрос:

Подскажите пожалйста, как лучше и более аргументировано ответить на мнение студента-медика и вообще любого медработника: "я не делаю прививку от гриппа, потому что не известно какой вирус будет в этом эпидсезон, а прививку от гриппа разрабатывают летом, когда еще на знают актуальные штаммы будущей эпидемии". Другими словами какая вероятность в % того, что тривакцина от гриппа, которой ппививают осенью "перекроет" актуальные штаммы вируса в наступающем эпидсезоне зимой с учетом того, что возможно появление одного или нескольких новых штаммов. Буду также благодарен, если Вы сбросите ссылки на первоисточники таких данных, чтобы мои слова были более убедительны.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Главными аргументами в необходимости профилактики гриппа являются сведения о высокой контагиозности, тяжести, многообразии осложнений этой инфекции. Грипп чрезвычайно не только для групп риска, но и для здоровых людей среднего возраста. Такое частое осложнение как пневмония протекает с развитием РДС и летальностью, достигающей 40%. В результате гриппа могут развиваться синдром Гудпасчера, Гийена-Барре, рабдомиолиз, синдром Рейе, миозит, неврологические осложнения и т.д. Причем среди умерших и лиц с тяжелыми осложнениями привитых людей не наблюдается!

Вакцинация согласно ВОЗ является самой эффективной мерой профилактики гриппа. Практически все современные противогриппозные вакцины содержат три типа вируса – H1N1, H3N2 и В. В последние годы зарубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин, создан такой препарат и в России. Разновидности вируса меняются каждый год. И существует сеть специальных Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, отбирают пробы, осуществляют выделение вирусов и антигенную характеристику. Информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для проведения антигенного и генетического анализа, в результате которого разрабатываются рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях. Эта система Глобального надзора за гриппом. Таким образом, состав вакцины на грядущий сезон не «угадывается», а прогнозируется на основании уже выделенных антигенов при начавшейся циркуляции вируса и заболеваемости в одной из частей света. Прогноз является высокоточным. Ошибки бывают редко и связаны с распространением от животных нового типа вируса. Наличие защиты против штаммов вирусов гриппа не входящих в состав вакцины категорически не опровергается. Так лица привитые сезонной вакциной в эпидемическом сезоне 2009/2010 г.г. имели легкое течение гриппа, вызванного пандемическим штаммом, не вошедшим в состав вакцины и среди умерших не было людей, привитых от гриппа.

Информацию о системе Глобального Надзора за гриппом можно найти на официальном сайте ВОЗ или сайте Европейского Региона ВОЗ.

Вопрос:

Мы записаны на 1 февраля в НИИ Педиатрии на прививку Инфанрикс Гекса. Но сейчас в говорят об эпидемии гриппа, в связи с чем встал вопрос, стоит ли делать прививку либо же перенести ее. В самом НИИ Педиатрии карантина нет и вакцинация проходит в обычном режиме. Ребенку 10 месяцев (до 6 мес. был медотвод в связи с недоношенностью). Для нас эта прививка будет вторая (первая была БЦЖ-М три месяца назад).Ребенок на данный момент здоров, больных в семье также нет. В связи с чем, хотелось бы поинтересоваться. Стоит ли прививать ребенка сейчас и какие последствия могут быть?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ плановая вакцинация не рекомендуется и часто приостанавливается особым распоряжением. Риск проведения иммунизации в этот период заключается в высокой вероятности встретиться по пути в государственное учреждение с вирусом и заболеть в поствакцинальном периоде гриппом. Для ребенка с отягощенным анамнезом, в данном случае недоношенностью, именно этот факт является нежелательным и даже опасным.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, стоит ли делать прививку против гриппа во время эпидемии. Я очень переживаю, т.к. вхожу в группу риска беременность (32 недели), есть ребенок 3 года. Может имеет смысл сделать прививку, даже если иммунитет формируется 2-3 недели, эпидемия ведь длится 1,5 месяца.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Можно прививаться от гриппа во время эпидемии, особенно если Вы в группе риска. Вакцинация не утяжеляет течение инфекции, если все-таки произойдет заболевание. В этом случае в течение 1-2 недель после прививки необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости. Планируйте это мероприятие заранее.

Вопрос:

Вакцинацию против гриппа нашему коллективу назначили на 22 января 2016 г., будет ли вакцинация эффективной если эпидемия гриппа на Урале ожидают со дня на день.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

При введении противогриппозных вакцин антитела начинают вырабатываться достаточно быстро и у большинства людей уже через 7 дней обнаруживаются в защитных титрах. У некоторых вакцинированных людей защитные уровни антител определяются только через 10 – 15 дней. Поэтому, если в этот период времени, т.е. до 7, в некоторых случаях с до 15 дней человек встретится с вирусом гриппа, то он может заразиться и заболеть. Конечно, это не означает, что он будет болеть тяжелее. Введенная вакцина никак не может увеличить тяжесть заболевания. В связи с этим, теоретически, конечно можно прививаться от гриппа во время эпидемии. В этом случае в течение 1-2 недель необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости.

Вопрос:

Сейчас конец января. Не поздно ли сделать прививку от гриппа, если эпидемия уже началась?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

При введении противогриппозных вакцин антитела начинают вырабатываться достаточно быстро и у большинства людей уже через 7 дней обнаруживаются в защитных титрах. У некоторых вакцинированных людей защитные уровни антител определяются только через 10 – 15 дней. Поэтому, если в этот период времени, т.е. до 7, в некоторых случаях с до 15 дней человек встретится с вирусом гриппа, то он может заразиться и заболеть. Конечно, это не означает, что он будет болеть тяжелее. Введенная вакцина никак не может увеличить тяжесть заболевания. В связи с этим, теоретически, конечно можно прививаться от гриппа во время эпидемии. В этом случае в течение 1-2 недель необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости.

Вопрос:

У моего внука (14 лет) аллергия на пыльцу цветущих растений и на некоторые виды цитрусовых; в связи этим родители внука не вакцинировали от гриппа. А сейчас мы в страшной тревоге за его здоровье. И правы ли родители внука? И как быть дальше?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Аллергия на пыльцу цветущих растений и пищевая аллергия на цитрусовые не является противопоказанием к вакцинации против гриппа. Тем более что зимой, вероятно у мальчика должна быть ремиссия заболевания. Детям с аллергическими заболеваниями необходимо планово проводить прививки и позаботиться о вакцинации против гриппа заранее. Так как грипп - это высоко заразное, часто тяжелое заболевание с многообразием осложнений.

Вопрос:

Прививка от гриппа в январе? Ребенку 10 лет. Делать?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Можно прививаться от гриппа во время эпидемии. В этом случае в течение 1-2 недель необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости. Планируйте вакцинацию заранее.

Вопрос:

Мне 63 года. У меня подтвержденный диагноз ХОБЛ и гипертония 2ст. 2ст. 4 ст. риска. Можно ли мне делать прививку?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вам можно и необходимо сделать прививку против пневмококковой инфекции (Пневмо 23) и ежегодно проводить вакцинацию против гриппа. Данные состояния резко увеличивают риск заболевания гриппом и пневмонией с тяжелыми осложнениями. Кроме того, грипп способствует повышению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Вопрос:

Я беременна ( посл.менс. 22.11 15) симптомы похожие на грипп , болит горло, голова , кашель , слабость ! Как И чем можно лечиться?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В первом триместре беременности использование медикаментозных препаратов строго ограничено. Используются симптоматические средства. Противовирусные препараты запрещены и применяются только по назначению врача в исключительных случаях при высоких рисках. С 14 недель возможно использование интерферонов. Однако при любых симптомах острого заболевания необходимо обратиться к врачу.

1 2

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 17.10.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу

Система Orphus