На связи с экспертом

Применение конкретных вакцин

Вопрос:

Разъясните, пожалуйста, как необходимо продолжить вакцинацию взрослых вакциной АДС-М, если более 10 лет назад человек при первичной вакцинации получил только 2 аппликации данной вакциной?

Спасибо.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо повторить полный комплекс прививок АДС-М: 2 вакцинации с интервалом 1,5 месяца и ревакцинация через 6-9 месяцев

Вопрос:

Здравствуйте.

В 2005 году сделана прививка от столбняка сроком на 10 лет. В 2011 году - от столбняка и от бешенства после укуса уличной кошки (3 шт., т.к.кошка оказалась здорова). Надо ли делать прививку от столбняка в 2015 г или отсчет начинать от 2011 года?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если в 2005 году была проведена полноценная вакцинация против столбняка, и в 2011 году по экстренным показаниям проводилось дополнительное введение столбнячной вакцины, то следующую прививку можно планировать через 10 лет. Однако необходимо помнить о ревакцинации дифтерии также каждые 10 лет. В вашем случае можно сделать ревакцинацию против дифтерии и столбняка (анатоксином АДС-М) в 2016 году, так как минимальный интервал для ревакцинации против столбняка составляет 5 лет.

Вопрос:

Заранее благодарю за возможность пообщаться с профессионалом и известным доктором, Харит Сусанна Михайловна! ГМО в прививке.

Почему разрешена вакцина Гепатит В, в то время как, сильно ограничено использование в России ГМО продуктов и ГМО в сельском хозяйстве в виду не изученности и не доказанности безвредности ГМО.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против Гепатита В не имеет никакого отношения к ГМО. Генетически модифицированный организм— живой организм, генотип которого был искусственно изменён при помощи методов генной инженерии. Вакцина же представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В. В дрожжевую клетку встраивается ген вируса гепатита В, кодирующий выработку поверхностного антигена. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, стоит ли делать прививку против гриппа во время эпидемии. Я очень переживаю, т.к. вхожу в группу риска беременность (32 недели), есть ребенок 3 года. Может имеет смысл сделать прививку, даже если иммунитет формируется 2-3 недели, эпидемия ведь длится 1,5 месяца.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Можно прививаться от гриппа во время эпидемии, особенно если Вы в группе риска. Вакцинация не утяжеляет течение инфекции, если все-таки произойдет заболевание. В этом случае в течение 1-2 недель после прививки необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости. Планируйте это мероприятие заранее.

Вопрос:

Моей дочери 2 года 10 месяцев. Хотели бы сделать прививку против пневмококковой инфекции. Подскажите какую лучше сделать Превенар 13 или Пневмо 23. Надо ли делать дополнительно к ней против менингококковой инфекции и если надо то какую предпочтительно?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для вакцинации против пневмококковой инфекции у детей раннего возраста предпочтительным является использование Превенара 13 (конъюгированная вакцина), а у детей до 2-х лет используется только она. Однако прививка Превенаром 13 не отменяет дальнейшую иммунизацию ребенка и вакциной Пневмо 23 (полисахаридная вакцина) с 2-лет, с минимальным интервалом 2 месяца. Такой график существует зарубежем. И является необходимым для детей групп риска, с различными хроническими заболеваниями, а также часто-болеющих, посещающих детское дошкольное учреждение.

Прививку от менингококковой инфекции в настоящее время в России можно сделать ребенку с возраста 9 месяцев и взрослым до 55 лет вакциной Менактра (Санофи Пастер, Франция). Детям с 9 до 23 месяцев она делается двукратно с интервалом 3 месяца, в более старшем возрасте – один раз. Это конъюгированная вакцина, которая является высоко эффективной. Другие зарегистрированные в России вакцины полисахаридные: Менцевакс АСWY, менингококковая А+С (Санофи Пастер, Франция) применяются с возраста 18-24 месяцев и взрослым однократно с ревакцинацией через 2-3 года. Вакцина менингококковая А производства Россия используется у детей с возраста 1 год и старше. Может быть использована любая из зарегистрированных вакцин. Предпочтение в детской практике отдается конъюгированным вакцинам и их использование обязательно в случае, если ребенок имеет иммунодефицитное состояние.

Вопрос:

Является ли гемоглобин 101 противопоказанием для проведения БЦЖ? Реакция манту отрицательная.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для того, чтобы решить вопрос о возможности проведения прививок, не достаточно только одного показателя гемоглобина. Необходимо знать причину его снижения. Учитывается анамнез и состояние ребенка, причины его непривитости к данному моменту. Принципиально, вакцинация возможна при цифрах гемоглобина 100 г/л и выше.

Вопрос:

В инструкции к вакцине РотаТек указано, что первая вакцинация должна быть проведена детям в возрасте до 12 недель и полный курс вакцинации должен быть закончен к 32 неделям жизни. Но зачастую, родители обращаются с просьбой привить своего ребёнка от данной инфекции, когда он уже значительно старше указанного возраста. Вместе с тем ротавирусная инфекция остаётся чрезвычайно актуальна и у детей старше года. Как быть? Отказывать в вакцинации? Имеем ли мы право нарушать действующую инструкцию? И если можно прививать и в более старшем возрасте почему бы не указать это в инструкции ( а указанные на сегодняшний день возрастные рамки оставить как предпочтительные)?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Средний возраст первого заболевания ротавирусной инфекцией в мире приходится на возраст до 1 года. И первичный эпизод протекает наиболее тяжело. Последующие встречи с вирусом могут протекать либо в среднетяжелой либо в легкой и даже бессимптомной формах. Поэтому особенно важно защитить ребенка как можно раньше, до первого контакта с ротавирусом. На сегодняшний день производители вакцин рекомендуют 3 введения в сочетании с прививками календаря прививок (АКДС и полиомиелитом), чтобы завершить курс до 8-месячного возраста, когда риски наиболее высокие. Такова инструкция к препарату в настоящее время и нарушать ее мы не можем. В будущем, при завершении клинических испытаний у детей в более старшем возрасте, возможно расширение возрастных рамок.

Вопрос:

ребенку в 2 года поставили менинго а+с, а сейчас нам предлагают "Менактра", скажите пожалуйста они что одинаковые, или нам всё-таки надо повторно поставить именно Менинго А+с

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Менактра содержит большее число серотипов менингококка (не только А+С, а еще редкие группы Y и W) и требует только одного введения. Поэтому целесообразно при наличии вакцины Менактра сделать ее.

Вопрос:

В интернете фигурирует такая информация. В США не прививают вакциной АКДС? А у нас прививают. Это так?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В США прививают от тех же инфекций, что у нас, но против коклюша у них бесклеточная вакцина не АКДС, а АаКДС (маленькое а- ацеллюлярная – бесклеточная). У нас пока эта вакцина не производится, но зарегистрированы 2 зарубежные бесклеточные вакцины, их родители могут по желанию сделать детям на коммерческих условиях. Бесклеточная вакцина дает меньше реакций – температурных, местных, но уровень защиты, как и у нашей – цельноклеточной.

Вопрос:

В интернете фигурирует такая информация. В США не прививают вакциной АКДС? А у нас прививают. Это так?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В США прививают от тех же инфекций, что у нас, но против коклюша у них бесклеточная вакцина не АКДС, а АаКДС (маленькое а- ацеллюлярная – бесклеточная). У нас пока эта вакцина не производится, но зарегистрированы 2 зарубежные бесклеточные вакцины, их родители могут по желанию сделать детям на коммерческих условиях. Бесклеточная вакцина дает меньше реакций – температурных, местных, но уровень защиты, как и у нашей – цельноклеточной.

Вопрос:

В нашей стране не регистрируются случаи полиомиелита, а прививки продолжают делать. Зачем сегодня вакцинировать детей от тех заболеваний, которые практически исчезли?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Благодаря массовой вакцинации в России уже несколько лет не регистрируются случаи заболевания, вызванного диким (природным) полиовирусом. Таким образом, можно признать, что в нашей стране одержана победа над второй (после оспы) страшной болезнью. Однако риск завоза вируса из-за границы по-прежнему существует, поэтому продолжать прививаться нужно. Используются живая и убитая (инактивированная) моновалентные вакцины, а также комбинированная пятикомпонентная французская вакцина, защищающая как от полиомиелита, так и от дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции. Как живая, так и убитая вакцины слабо реактогенны и в целом высокоэффективны. Однако убитая вакцина имеет некоторые преимущества перед живой по способности формировать иммунитет и полностью исключает возможность развития так называемого вакциноассоциированного (т. е. развившегося вследствие использования живой вакцины) полиомиелита у привитых. С целью исключения развития вакциноассоциированного полиомиелита во всем мире, в том числе и в России, первые две вакцинации (в 3 и 4,5 месяца жизни) проводятся исключительно инактивированными полиомиелитными вакцинами (ИПВ), а последующие вакцинации – живыми вакцинами ОПВ.

Вопрос:

В районах с высоким распространением HBV чаще всего передается от матери ребенку во время родов или от человека человеку в раннем детстве». А какова вероятность заразиться младенцу в развитых странах, если их мать не носитель? Почему надо делать прививку младенцу, мать которого не заражена?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Гепатитом В заболевают везде одинаково через кровь (все) и при сексуальном контакте (подростки и взрослые).

Капля крови такая маленькая, что ее не увидишь и это уже заразно, поэтому в семьях заражаются через зубные щетки, бритвы и пр., опасны татуировки, пирсинг и другие манипуляции на теле – может быть плохо обработан инструментарий и заражение произойдет неизвестно от кого. Очень распространена передача через шприцы у наркоманов.

Ребенок заражается от инфицированной матери в 30-90% и потом, как правило, развивается хронический гепатит В. В России беременных обследуют на гепатит В, но бывают ситуации, когда отрицательные результаты анализов даже у инфицированных женщин. Если же обследования у женщины нет, если нет уверенности в абсолютном благополучии дома, то прививка – единственная страховка для ребенка. Обязательно должны прививаться младенцы с пороками развития, которым предстоит оперативное вмешательство, это уже вне зависимости от ситуации по гепатиту В в семье.

Вопрос:

Здравствуйте.

Подскажите, почему вакцину против ротовирусной инфекции необходимо вводить детям именно в возрасте 6-32 недель? Почему нельзя к примеру, до года?

Заранее спасибо.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

По наблюдениям исследователей, дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших. Можно начинать вакцинацию с двух месяцев, но и прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет также считаются целесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.

Вопрос:

Может ли пневмококк спровоцировать артрит у 2-х летнего ребенка?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Пневмококковая инфекция, как и некоторые другие бактериальные инфекции, может являться триггером (провокатором) развития артрита.

Вопрос:

Вакцинацию против гриппа нашему коллективу назначили на 22 января 2016 г., будет ли вакцинация эффективной если эпидемия гриппа на Урале ожидают со дня на день.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

При введении противогриппозных вакцин антитела начинают вырабатываться достаточно быстро и у большинства людей уже через 7 дней обнаруживаются в защитных титрах. У некоторых вакцинированных людей защитные уровни антител определяются только через 10 – 15 дней. Поэтому, если в этот период времени, т.е. до 7, в некоторых случаях с до 15 дней человек встретится с вирусом гриппа, то он может заразиться и заболеть. Конечно, это не означает, что он будет болеть тяжелее. Введенная вакцина никак не может увеличить тяжесть заболевания. В связи с этим, теоретически, конечно можно прививаться от гриппа во время эпидемии. В этом случае в течение 1-2 недель необходимо ограничить контакты с возможными источниками инфекции. Однако, вакцинация против гриппа целесообразна и максимально эффективна до периода подъема заболеваемости.

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 27.07.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу