На связи с экспертом

Применение конкретных вакцин

Вопрос:

Моему ребенку три с половиной года. Прививок АКДС нет ни одной. Мне подождать 4 лет и ставить ему АДС-М или можно ставить многокомпонентный импортные вакцины, которые содержат еще и коклюшный компонент. После четырех лет разве от коклюша прививают?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В данном случае можно уже начать вакцинацию против дифтерии, столбняка вакциной АДС. Ждать 4-х лет не нужно. Против коклюша в России в настоящее время вакцинация детей старше 4-х лет по национальному календарю прививок не проводится. Но возможность такая появилась, так как зарегистрирована вакцина для старших детей Адасель.

Вопрос:

Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.

Вопрос:

Могу ли я отказаться от прививки против гриппа? Имеет ли право работодатель уволить с сотрудника, отказавшегося от данной прививки?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинации от гриппа подлежат взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям. Список можно посмотреть по ссылке http://docs.cntd.ru/document/901738896 Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года).

В соответствии с законодательством, тех граждан, кто игнорирует закон, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа - на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.

Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Стоит учесть, что в день вакцинации обязателен медосмотр, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.

Вопрос:

Ребёнку поставили три прививки от гемофильной палочки в возрасте 3,4,6 месяцев. А ревакцинацию забыли. Сейчас ребёнку уже 3 года и 2 месяца. И это только выяснилось. Имеет ли смысл делать ревакцинацию?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Привейтесь. Однократная вакцинация в вашем возрасте полностью защитит вашего ребенка от этой опасной инфекции. Ребенок посещает или будет посещать детский сад, в организованном коллективе риск заразиться очень высок.

Вопрос:

Моему ребенку 1 год и 3 месяца. Но нас до сих пор не привили от пневмококка. На мои вопросы по этой прививке, ответы всегда в духе "у нас нет в наличии первой вакцины", последний раз озадачили утверждением о том, что прививаются только те, кто состоит в группе риска. Пожалуйста, прокомментируйте ответы врачей. Можно ли привиться от пневмококка на втором году жизни?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

На сегодняшний день вакцина Превенар 13 должна быть в каждой поликлинике. Вакцинация против пневмококковой инфекции согласно Национальному календарю прививок предполагает иммунизацию всех детей с 2-х месячного возраста, вне зависимости от наличия факторов риска. При введении этой вакцинации в календарь поступление вакцины в государственные учреждения было отсрочено и неравномерно. Поэтому имела место рекомендация на основании Информационного письма регулирующих органов о возможности вакцинации детей и на втором году жизни. Ваш ребенок может и должен быть привит против пневмококка.

Вопрос:

Если человек начинал прививки против гепатита В почти каждые 2 года, но ни один курс не заканчивал, то как его дальше прививать?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если есть три вакцинации против Гепатита В, то можно сдать анализ крови на антитела к вирусу Гепатита В и при титре > 10 МЕ он защищен и более никаких прививок проводить не надо.

Вопрос:

1.Ребёнок в 14 лет должен получить очередную прививку RV3 ОПВ против полиомиелита, а в классе есть не полностью привитый ребёнок- 2 вакцинации ОПВ в раннем детстве, далее идёт отказ родителей от прививок. А в первых классах есть дети полностью не привитые против полиомиелита в связи с отказом родителей от прививок. В соответствии с санитарными правилами всех не привитых в школе мы должны разобщить. Как это сделать? Отправить их домой на 60 дней? Или попытаться привить -14-ти летнего 1х кратно ( ИПВ или ОПВ ?), а младших 3-х кратно ИПВ(0-1-12 мес, или 0-1-2 мес.)?

Уполномоченный по правам детей заявил, что мы не можем отстранять не привитых детей от посещения образовательных учреждений. Как быть в данной ситуации?

2. Правильно ли в детских садах переводить не привитого ребёнка в другую группу, где прививка ОПВ не будет проводиться?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, привитые ОПВ дети должны быть разобщены от не привитых. В детском саду это реально, так как в каждой группе имеется свой туалет, а в школе - нет. Если в школе ревакцинации подлежит только один ребенок 14 лет - его, конечно можно привить ИПВ. Если он не один, на всех детей этого возраста вакцины ИПВ как правило нет. Было бы правильнее, чтобы родители не привитых сделали своим детям первичную иммунизацию ИПВ и не боялись бы потом сами, что где-то в общественном туалете и их ребенок «съест» вирус вакцины полиомиелита.

Вопрос:

Моя дочь родилась недоношенной (35 неделя) и прививки мы делали не по календарю, а согласно рекомендациям невролога. Сейчас дочке 2 года и 3 месяца, а мы все еще не поставили АКДС вакцину. Но все прочие вакцины мы ставили, в том числе и от пневмокока и роторовируса. Скажите пожалуйста, не поздно ли нам ставить АКДС?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Коклюш актуален в любом возрасте. Болеют им и младенцы и пожилые люди. Конечно, чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание. В нашей стране вакцинация против коклюша проводится до 4 лет. Поэтому, с учетом возраста Вашего ребенка и актуальности инфекции необходимо его привить. При должном соблюдении графика вакцинации успеете до 4 лет.

Вопрос:

Моя дочь родилась недоношенной (35 неделя) и прививки мы делали не по календарю, а согласно рекомендациям невролога. Сейчас дочке 2 года и 3 месяца, а мы все еще не поставили АКДС вакцину. Но все прочие вакцины мы ставили, в том числе и от пневмокока и роторовируса. Скажите пожалуйста, не поздно ли нам ставить АКДС?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Коклюш актуален в любом возрасте. Болеют им и младенцы и пожилые люди. Конечно, чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание. В нашей стране вакцинация против коклюша проводится до 4 лет. Поэтому, с учетом возраста Вашего ребенка и актуальности инфекции необходимо его привить. При должном соблюдении графика вакцинации успеете до 4 лет.

Вопрос:

Моей дочке 2,8, по календарю прививок мы сделали все прививки кроме последней АКДС, делали импортные вакцины, так как на первую отечественную АКДС у ребенка была высокая температура, на импортные 2 и 3 все было в порядке, так получилось что я сделала ребенку вакцинацию от полиомиелита, так как импортеры вакцины АКДС 4 й на тот момент не было и теперь у меня вопрос, чистой импортеры АКДС без полиомиелита нет в центре вакцинации, отечественную делать я боюсь, можно ли сделать вакцину импортную АКДС + полиомиелит, то есть еще раз полиомиелит ввести?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Температурная реакция на вакцинацию, в том числе высокие цифры, является нормальной реакцией на прививку. Повышение температуры возможно и на импортные коклюшные вакцины. Вы можете сделать зарубежную вакцину аАКДС+ИПВ, в этом случае пятое введение против полиомиелита, как, и предусмотрено Национальным календарем, будет засчитано за вторую ревакцинацию.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, проводился ли сравнительный анализ по заболеваемости туберкулезом ранее привитых людей и не привитых и по поствакцинальным осложнениям на БЦЖ? И где данную информацию можно посмотреть

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Данный анализ проводится ежегодно. Фтизиатрическая служба региона (главный фтизиатр) владеет этой информацией.

Вопрос:

Можно ли взрослому привиться от ротавируса, если каждый год болею этим, нет желчного пузыря, спасибо!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет, смысла в вакцинации для взрослых нет. Взрослые не болеют очень тяжело, а задача вакцины против ротавируса – предотвратить тяжелые формы заболевания с обезвоживанием у младенцев. Потом на протяжении всей жизни все равно заболевания возможны, но в легкой форме. Возможно стоит поговорить с гастроэнтерологом о профилактических мерах, например, лечении биопрепаратами.

Вопрос:

Кто, когда и по какой причине включил работников высших учебных заведений России в группу лиц, которые обязаны прививаться от гриппа? По действующему законодательству преподаватели вузов могут быть уволены, если имеют медицинские противопоказания и не могут поставить прививку. Кто это придумал? Люди по 20 лет работали безо всяких прививок, а теперь должны быть уволены? В рекомендациях ВОЗ по группам, которые необходимо привить от гриппа, я не вижу даже работников школьного образования, не говоря уж о вузах.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Учителя - так называемый декретированный контингент. Существует закон об иммунопрофилактике Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825. В нем есть «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». П. №12 определяет, что в рискованные по инфекциям входят «работы во всех типах и видах образовательных учреждений». А в соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в национальный календарь профилактических прививок включены и прививки против гриппа. Так что в эпидемиологическом смысле педагоги относятся к контингенту риска. И в соответствии с законодательством, тех граждан, кто закон игнорирует, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа(на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе). Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Вдень вакцинации медосмотр обязателен, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.

Вопрос:

Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.

Вопрос:

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 27.07.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу

Система Orphus