На связи с экспертом

Применение конкретных вакцин

Вопрос:

Сыну 6,5 лет. В 2,5 года делали прививку вакциной Менинго а+с. Сейчас педиатр рекомендует повторить вакцинацию, но предлагает вакцину Менактра. Возможно ли после вакцины Менинго а+с использовать вакцину Менактра?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Да, возможно.

Вопрос:

Вакцина в г.Элиста респ. Калмыкия отсутствовала как минимум полгода. Моему ребенку 5лет и 10 месяцев. Бр. астма. Стойкая ремиссия бывает чаще всего только летом. Все лето вакцины не было. И до сих пор нет. А ребенку скоро 6 лет, входит в группу риска. Когда вакцина повится, мы не попадаем по возрасту в календарь прививок. Возможно ли получение прививки и после 6 лет? Все-таки она нам очень нужна, а то, что ее не было, не наша вина. И определение "до 5 лет" включительно? Т.е. можно получить прививку и в 5 лет 11 мес?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против пневмококковой инфекции может быть проведена Вашему ребенку вакциной Пневмо 23 или Превенар 13. Возрастных ограничений на сегодняшний день согласно инструкции к препаратам нет. Необходимо дождаться вакцины или сделать прививку там, где она доступна.

Вопрос:

Моему сыну 8 лет, часто лечим гайморит (1-2 раза в год). Сейчас находились на лечении в отделении пульмо с весенним обострением, при этом по снимкам опять гайморит и в мазке из носа высеяли гемофильную палочку. Прошли лечение зинатом, температура не уходит (37,3). Ответьте, пожалуйста, имеет ли смысл дождавшись ремисси делать прививку от гемофильной инфекции?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем детям раннего возраста. Для детей старшего возраста прививка является актуальной при наличии хронических заболеваний, а также, если ребенок входит в группу часто-болеющих. Поэтому, для вашего сына прививка против гемофильной инфекции будет иметь смысл. Кроме этого его необходимо привить против пневмококковой инфекции (Пневмо 23).

Вопрос:

С самого начала хотела ставить ребёнку только платный импортный аналог акдс - Пентаксим. Педиатр дезинформировала меня, сказав что Пентаксима не будет в этом году. Я поставила ребенку прививку от полиомиелита. В итоге Пентаксим появился. В его состав уже входит полиомиелит, то есть если поставлю 3 Пентаксима, это уже будет получаться 4 полиомиелита с учетом поставленной нами отдельной прививки. Можно ли так делать? Или нам нельзя делать 3 ю вакцинацию Пентаксимом, чтобы не было перебора с полиомиелитом? Знаю, что можно сделать наш АКДС, но категорически против данной вакцины. Инфанрикс также отсутствует и не ожидается его поступление.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В данной ситуации необходимо продолжить вакцинацию Пентаксимом (или Инфанрикс Гекса), сделать ее трехкратно с последующей ревакцинацией через 1 год как предусмотрено Национальным календарем и в этом случае первый введенный полиомиелит будет засчитан за вторую ревакцинацию против полиомиелита, которая также предусмотрена в возрастном графике прививок.

Вопрос:

Подскажите, как правильно называть АКДС цельноклеточную. Вакциной или анатоксином?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

АКДС – это вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша, в состав которой в качестве антигенов входят обезвреженные токсины дифтерийной и столбнячной палочки – анатоксины, цельноклеточный компонент коклюшной палочки, также включающий коклюшный анатоксин.

Вопрос:

В интернете фигурирует такая информация. В США не прививают вакциной АКДС? А у нас прививают. Это так?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В США прививают от тех же инфекций, что у нас, но против коклюша у них бесклеточная вакцина не АКДС, а АаКДС (маленькое а- ацеллюлярная – бесклеточная). У нас пока эта вакцина не производится, но зарегистрированы 2 зарубежные бесклеточные вакцины, их родители могут по желанию сделать детям на коммерческих условиях. Бесклеточная вакцина дает меньше реакций – температурных, местных, но уровень защиты, как и у нашей – цельноклеточной.

Вопрос:

В школе предлагают делать реакцию Манту и ДСТ-тест. Это не дублирование одного и того же? Можно ли делать эти инъекции, если объявлен карантин по гриппу?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

По Приказу № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и Санитарным правилам СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", несмотря на наличие новых тестов, детям необходимо ежегодно делать реакцию Манту, но так как этот тест может давать ложноположительные результаты, то при подозрении на тубинфицирование и активную туберкулезную инфекцию проводят Диаскин-тест. Диаскин-тест является высоко чувствительным (эффективным) для выявления активной туберкулезной инфекции (когда идет размножение микобактерий). Однако полностью перейти на Диаскин-тест и не делать реакцию Манту фтизиатры не рекомендуют, так как, он не "улавливает" раннее инфицирование, а это важно, особенно для детей, поскольку что профилактика развития локальных форм туберкулеза эффективна именно в раннем периоде инфицирования. Кроме того, инфицирование микобактерией туберкулеза необходимо определять для решения вопроса о ревакцинации БЦЖ. К сожалению, нет ни одного теста, который бы со 100% точностью ответил на вопрос, есть инфицирование микобактерией или заболевание. Поэтому при подозрении на инфицирование или заболевание (положительная реакция Манту, контакт с больным, наличие жалоб и пр.) используются комплексные методы ( диаскин-тест, квантифероновый тест, рентгенография и др.). У взрослых аналогично, диаскин-тест может давать отрицательный результат при некоторых формах туберкулеза (например, очаг Гона, кальцинат в легких, которые видны на Рентгенограмме). При других локализациях туберкулезного процесса – Рентгенография органов грудной клетки – не показательна. Поэтому, учитывая, неблагополучную эпидемиологическую ситуацию в нашей стране по туберкулезу по Приказу №109 всем детям с 15 лет и взрослым ежегодно проводят Флюрографию органов грудной клетки.

При объявлении эпидемии по гриппу плановая вакцинация как правило приостанавливается.

Вопрос:

Можно привить от коклюша ребенка 7 лет? Если можно, то какие вакцины лучше использовать?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ребенка в возрасте 7 лет привить от коклюша в России пока нет возможности, поскольку зарегистрированные в нашей стране вакцины предусмотрены только для детей до 4 лет.

Вопрос:

Нужно, ли проводить ревакцинацию против гепатита В, если нужно какова схема?

Ответ

Отвечает Редакция сайта

Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). Ревакцинация при гепатите В обычно не проводится, так как после проведения курса иммунизации вакциной против гепатита В вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. Если Вы по каким-то причинам сомневаетесь и хотите удостовериться в выработке защитных антител, Вы можете сдать анализы на определение анти-Hbs (это антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В).

Вопрос:

У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.

Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.

Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.

Вопрос:

После вакцинации от кори жкв врач сказал, что наступление беременности можно планировать только через месяц. Чем может грозить более раннее наступление беременности?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В случае наступления беременности в более ранние сроки ничего предпринимать не нужно.

Вопрос:

У моего внука (14 лет) аллергия на пыльцу цветущих растений и на некоторые виды цитрусовых; в связи этим родители внука не вакцинировали от гриппа. А сейчас мы в страшной тревоге за его здоровье. И правы ли родители внука? И как быть дальше?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Аллергия на пыльцу цветущих растений и пищевая аллергия на цитрусовые не является противопоказанием к вакцинации против гриппа. Тем более что зимой, вероятно у мальчика должна быть ремиссия заболевания. Детям с аллергическими заболеваниями необходимо планово проводить прививки и позаботиться о вакцинации против гриппа заранее. Так как грипп - это высоко заразное, часто тяжелое заболевание с многообразием осложнений.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, можно ли проводить детям плановые прививки, если в группе карантин по ветрянке?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Плановая вакцинация в период эпидемических мероприятий (в т.ч. карантин по инфекционным заболеваниям) не проводится.

Вопрос:

Когда в России будет доступна вакцина Гардасил 9?

Ответ

Отвечает Редакция сайта

Перспективы регистрации вакцины Гардасил 9 в России на данный момент не известны.

Вопрос:

Ребенку 14 лет. Для поездки в лагерь требуют прививку от ротовирусной инфекции. До лагеря осталось 3 недели. Насколько я слышала, прививка это делается в два этапа и мы не успеем ее сделать. Насколько необходима вакцинация и имеют ли право требовать, ведь это не обязательная прививка?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против ротавирусной инфекции согласно инструкции проводится только на первом году жизни (до 8 месяцев). Поэтому требовать и прививать ребенка в 14 лет не могут.

При поддержке

Информационная поддержка

Дата последней проверки: 11.02.2019

Дата обновления: 10.02.2019

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу