Новости

Как предотвратить пневмококковые инфекции у взрослых людей?

13.11.2015

В Российской Федерации отмечается высокая заболеваемость и смертность взрослого населения от болезней, вызываемых пневмококком (Streptococcuspneumonia). Заражение пневмококковой инфекцией происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные люди с различными формами пневмококковой инфекции и носители пневмококка.

Наиболее тяжелые заболевания, причиной которых является пневмококк – это пневмония и инвазивные заболевания, когда пневмококк проникает в кровь с развитием бактериемии и в спинномозговую жидкость с воспалением оболочек головного и спинного мозга (пневмококковый менингит). На взрослых людей приходится 85% всех инвазивных пневмококковых заболеваний (ИПИ) и связанных с ними осложнений и смертельных исходов болезни.

Пневмококковый менингит может привести к потере слуха, судорогам, слепоте и параличу. Смертельный исход вследствие отека головного мозга наблюдается в 28-50% случаев, чаще в первые трое суток заболевания. При пневмококковой пневмонии часто развиваются осложнения на сердце (миокардит, эндокардит, перикардит).

Симптомы заболевания возникают внезапно и различаются в зависимости от клинической картины. Характерные симптомы при пневмонии: лихорадка, озноб, кашель, одышка, затрудненное дыхание, боль в груди. При менингите: головная боль, нарушение сознания, жесткость затылочных мышц, лихорадка, нарушение ориентации, светобоязнь, судороги.

Бактериемия может сопровождаться лихорадкой, ознобами, менингитом, пневмонией, мышечными и суставными болями.

В связи с опасностью инвазивных пневмококковых заболеваний вакцинация против пневмококковой инфекции введена в календари прививок и является обязательной во многих странах мира (экономически развитых и развивающихся) для людей, которые наиболее уязвимы по заболеваемости:

  • лица 65 лет и старше (в первую очередь – постоянно находящиеся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми). В этом возрасте пневмококковые пневмонии убивают приблизительно 1 из 20 заболевших, бактериемия и менингит – 1 из 6 заболевших;
  • дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью;
  • дети и взрослые, которые имели диагноз рака в течение предыдущих 12 месяцев;
  • дети и взрослые с болезнью Ходжкина;
  • дети и взрослые, планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки;
  • дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией;
  • люди с кохлеарными имплантами;
  • дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями;
  • дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости;
  • ВИЧ-инфицированные дети и взрослые;
  • «организованные» контингенты (военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности);
  • люди, имеющие алкогольную зависимость;
  • курильщики сигарет.

Для профилактики пневмококковых инфекций детям с 2-х месяцев до 2-х лет, в соответствии с Национальным календарем прививок, и с 2-х до 5 лет в группах риска вводят конъюгированные пневмококковые вакцины.

Взрослым людям из группы риска с хроническими заболеваниями вводят профилактически однократно 23-валентную полисахаридную пневмококковую вакцину (ППВ23). В возрасте старше 65 лет и при иммунокомпрометирующих заболеваниях (онкогематологические, ВИЧ, серповидно-клеточная анемия, кохлеарные импланты, подтекание спинномозговой жидкости, болезнь Ходжкина, удаление селезенки, хронические болезни почек) с 19 лет и старше вводят 13-валентную конъюгированную вакцину (ПКВ13) – только 1 дозу, если ПКВ13 пациент не получал. А затем (не раньше, чем через 1 год) – ППВ23. Это позволяет повысить профилактическую эффективность вакцин у людей с нарушениями иммунитета. Вопрос о порядке вакцинации, выборе вакцины и количестве доз решает врач в индивидуальном порядке.

Опыт других стран (например, США, в которых привито против пневмококка 18,5% людей группы риска в возрасте 19-64 лет и 64,7% людей 65 лет и старше, а также Европейских стран и Великобритании) подтверждает, что антипневмококковые вакцины обеспечивают высокий уровень защиты против пневмококка.

Биличенко Татьяна Николаевна – доктор медицинских наук, заведующая лабораторией клинической эпидемиологии ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России

Другие новости

Число заболевших корью в Новосибирске достигло 48 человек, большинство заболевших — члены общины евангельских христиан-баптистов, отказавшиеся делать прививки детям. Карантин объявлен в 13 школах. Это не первая вспышка кори в регионе: в прошлом году было выявлено более 30 случаев кори, в основном среди мигрантов. Отметим, что всплеск заболеваемости в Новосибирске развивается на фоне роста заболеваемости по всей России.

Если вакцинация против вируса папилломы человека не будет включена в Национальный календарь прививок, то к 2030 г. в России число женщин, заболевших раком шейки матки в результате заражения ВПЧ, достигнет 295 тыс. Число умерших пациентов, включая период 90-х годов, составит 130 тыс. женщин. Такие расчеты представил директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, главный внештатный онколог Северо-Западного Федерального округа Алексей Беляев.

В 2018 г. отмечено 72 случая смерти детей и взрослых от кори в Европе. По данным на 1 февраля 2019 г., с начала 2018-го корью заразились 82 596 человек в 47 странах этого региона, сообщает ВОЗ. Это самый большой показатель за 10 лет.

По данным ВОЗ, Россия, как и большинство других стран мира (за исключением Пакистана, Афганистана и Нигерии) на сегодня являются зонами, свободными от полиомиелита. Так, значит, можно со спокойным сердцем забыть о страшной угрозе и больше не прививать детей от этого заболевания? Давайте разбираться. Наш эксперт – сотрудник РНИМУ им. Н. И. Пирогова и клинического отделения острых нейроинфекций ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, эксперт ВОЗ по полиомиелиту в РФ Армен Шакарян.

В Москве зафиксирована вспышка кори, трехнедельный карантин объявлен в двух школах города, где заболевание подтверждено у четырех детей. Все они не были привиты от кори, подчеркивают в Роспотребнадзоре. Заболеваемость корью растет по всей России, и основная причина этого – снижение охвата иммунизацией, уверены эксперты. Из-за активности антипрививочного движения и отказа от вакцинации коллективный иммунитет популяции ухудшается. А заодно откладывается полная ликвидация кори

Переход на массовое применение четырехвалентных вакцин против гриппа в России начнется во время эпидсезона 2019 г. Об этом сообщил ведущий научный сотрудник НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Министерства здравоохранения РФ Николай Малышев на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» 21 января 2019 г.

ВОЗ представила обновленный перечень глобальных угроз человечеству, в него впервые вошел отказ от прививок. По словам организации, эта тенденция угрожает обратить вспять процесс, достигнутый вакцинацией в борьбе с болезнями. Известно, что вакцинация до сих пор является одним из наиболее экономически эффективных способов предотвратить заболевание и на сегодняшний день спасает от смерти около 2-3 миллионов человек в год.

Как отметила главный внештатный детский специалист ведомства по профилактической медицине Лейла Намазова-Баранова, тогда каждый гражданин всегда сможет проверить, какие прививки ему положены

Для медицинских работников, призывающих к отказу от прививок, может быть введена ответственность. С такой законодательной инициативой планирует выступить Минздрав, сообщила замдиректора Департамента науки, инновационного развития и управления медико-биологическими рисками здоровью ведомства Наталья Костенко на «круглом столе» в «Известиях», посвященном проблеме вакцинации.

В Европе вспышка заболевания корью среди детей: только за первое полугодие зарегистрирована 41 тысяча случаев заражения. Врач-терапевт высшей категории и научный журналист — о роли антипрививочников в том, что мы до сих пор не справились с этим заболеванием

При поддержке

Информационная поддержка

Дата последней проверки: 11.02.2019

Дата обновления: 05.02.2019

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу