Новости

Михаил Костинов: Любая вакцина – это индуктор иммунитета, пусковой механизм защитных свойств организма

29.12.2015

Уровни ежегодной заболеваемости и смертности населения России из-за болезней органов дыхания и некоторых инфекционных болезней превышают аналогичные показатели ряда Европейских стран. Пациенты с заболеваниями бронхолегочной системы являются одними из самых уязвимых при инфекционных заболеваниях. Как показывает практика, управлять этими инфекциями можно с помощью иммунизации. Как это делать правильно, рассказывает зав. лабораторией вакцинопрофилактики и специфической иммунотерапии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», профессор, д.м.н., эксперт портала «Специалисты о прививках» Костинов Михаил Петрович.

- Какие сегодня есть возможности у вакцинации при заболеваниях органов дыхания?

- Проблемы эффективности и безопасности вакцинопрофилактики в группах риска, а сюда, безусловно, относятся люди с хроническими болезнями органов дыхания, актуальны для здравоохранения любой страны. Начну с того, что любая бронхо-легочная патология может ухудшаться при присоединении респираторной инфекции. При этом хронический процесс активизируется и могут возникать различные тяжелые состояния. Например, обостряется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая сегодня является серьезной проблемой здравоохранения, что связано с ее высокой распространенностью (около 64 миллионов больных в мире), растущей смертностью (по прогнозам, общая смертность, обусловленная ХОБЛ, увеличится более чем на 30% в течение ближайших 10 лет). Могут возникать приступы астмы, бронхиты и т.п. В связи с этим в мире давно существуют вакцины, которые помогают бороться с этими инфекциями людям из группы риска.

И первая вакцина, которая нам помогает в этой борьбе – вакцина против гриппа. Ведь если грипп присоединяется к бронхолегочной патологии, то летальность в этом случае очень высока, она может достигать 20-30%. Грипп способен разрушить иммунное равновесие у так называемых клинически здоровых людей и резко подавляет иммунитет лиц с хроническими заболеваниями. Он особенно опасен при следующих хронических заболеваниях органов дыхания: ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, бронхиальная астма. Современные вакцины безопасны, они формируют длительный иммунитет и способны защитить человека в течение одного сезона. Но есть одно «но». В случае возникновения новых мутированных штаммов гриппа введение одной дозы вакцины не всегда оказывается эффективным. В таких случаях целесообразно больных с тяжелой бронхолегочной патологией прививать второй дозой вакцины с интервалом примерно в 21 – 28 дней. Это касается и детей и взрослых.

Вторая вакцина, которая помогает бороться с инфекциями людям, с хроническими болезнями органов дыхания – пневмококковая вакцина. Ни от одной инфекции не умирает столько людей в мире сколько от пневмококка – 1,7 млн ежегодно! Причем, большинство составляют дети первых лет жизни. Сегодня применяется два типа вакцин для борьбы с инфекцией – 13-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина и 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина. Данные вакцины оказывают крайне эффективное защитное действие при бронхолегочных заболеваниях. Полисахаридная вакцина способна защитить от пневмококка на срок около 5 лет, конъюгированные современные вакцины формируют более длительный иммунитет. При этом у больных бронхо-легочными инфекциями не возникает рецидивов, соответственно улучшается качество жизни.

И, наконец, при бронхолегочной патологии применяется еще одна вакцина – против гемофильной инфекции. Вакцина больным бронхо-легочными инфекциями вводится однократно и помогает бороться с заболеваниями.

- Насколько вакцинация против этих инфекций снижет риск возникновения ОРИ у людей с болезнями органов дыхания?

-Вакцинация приводит не только к предупреждению данных инфекций у привитых, но и к снижению частоты присоединения других ОРИ примерно в 2-3 раза. Это связано с наличием реакций между антигенами, входящими в состав вакцин, и других циркулирующих возбудителей респираторных инфекций. При вакцинации идет стимуляция всех защитных свойств организма. Я скажу больше, вакцины, которые мы сегодня применяем против гриппа, вакцины против пневмококковой инфекции влияют на снижение общей заболеваемости в популяции. Например, если есть тяжелые патологии почек, и дальше к почечной недостаточности, то вакцинация против пневмококковой инфекции помогает достичь очень высокой ремиссии при этой болезни. Поскольку 72% всех обострений почечной патологии являются следствием респираторной инфекции. И здесь не надо быть врачом, чтобы знать – нужна вакцинация или нет. Также и в случае вакцинации больных с сахарным диабетом, у которых через месяц после вакцинации происходит снижение применяемой дозы инсулина, а частота декомпенсации сахарного диабета, связанных с респираторными инфекциями, уменьшается более чем в два раза.

Лор-патологии у детей – с ними также помогает бороться вакцинация. Если вы не хотите дожить до того, чтобы ребенок обращался к помощи оториноларинголога, вакцинируйте как можно раньше против пневмококковой инфекции. В чем сущность вакцинации детей, начиная с 2-месячного возраста? В значительном снижении частоты респираторных заболеваний в первые годы жизни, которые, в свою очередь, приводят к росту патологии со стороны верхних дыхательных путей. Например, у ребенка тугоухость второй степени, он плохо слышит. Это является следствием перенесенной пневмококковой, гемофильной около 70-75% случаев, или других инфекций в первые годы жизни. Если у ребенка уже имеется патология со стороны ЛОР-органов и проводится вакцинация против указанных инфекций, например, тугоухость второй степени купируется и у ребенка улучшается слух. Эти данные огромного терапевтического эффекта проведенной вакцинации показаны во многих и многих исследованиях.

Если вернуться к болезням органов дыхания, то я хочу отметить, что терапевтический эффект оказывают и другие вакцины. Например, по данным последних исследований отечественных авторов вакцинация больных бронхолегочными инфекциями против дифтерии и столбняка также приводит к повышению иммунитета. И привитые этим вакцинами болеют в 1,6 раза меньше, чем невакцинированные.

Любая вакцина – это индуктор иммунитета, пусковой механизм защитных свойств организма. Главная цель вакцинации – защитить. И умный врач всегда сделает для этого все.

Другие новости

Число заболевших корью в Новосибирске достигло 48 человек, большинство заболевших — члены общины евангельских христиан-баптистов, отказавшиеся делать прививки детям. Карантин объявлен в 13 школах. Это не первая вспышка кори в регионе: в прошлом году было выявлено более 30 случаев кори, в основном среди мигрантов. Отметим, что всплеск заболеваемости в Новосибирске развивается на фоне роста заболеваемости по всей России.

Если вакцинация против вируса папилломы человека не будет включена в Национальный календарь прививок, то к 2030 г. в России число женщин, заболевших раком шейки матки в результате заражения ВПЧ, достигнет 295 тыс. Число умерших пациентов, включая период 90-х годов, составит 130 тыс. женщин. Такие расчеты представил директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, главный внештатный онколог Северо-Западного Федерального округа Алексей Беляев.

В 2018 г. отмечено 72 случая смерти детей и взрослых от кори в Европе. По данным на 1 февраля 2019 г., с начала 2018-го корью заразились 82 596 человек в 47 странах этого региона, сообщает ВОЗ. Это самый большой показатель за 10 лет.

По данным ВОЗ, Россия, как и большинство других стран мира (за исключением Пакистана, Афганистана и Нигерии) на сегодня являются зонами, свободными от полиомиелита. Так, значит, можно со спокойным сердцем забыть о страшной угрозе и больше не прививать детей от этого заболевания? Давайте разбираться. Наш эксперт – сотрудник РНИМУ им. Н. И. Пирогова и клинического отделения острых нейроинфекций ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, эксперт ВОЗ по полиомиелиту в РФ Армен Шакарян.

В Москве зафиксирована вспышка кори, трехнедельный карантин объявлен в двух школах города, где заболевание подтверждено у четырех детей. Все они не были привиты от кори, подчеркивают в Роспотребнадзоре. Заболеваемость корью растет по всей России, и основная причина этого – снижение охвата иммунизацией, уверены эксперты. Из-за активности антипрививочного движения и отказа от вакцинации коллективный иммунитет популяции ухудшается. А заодно откладывается полная ликвидация кори

Переход на массовое применение четырехвалентных вакцин против гриппа в России начнется во время эпидсезона 2019 г. Об этом сообщил ведущий научный сотрудник НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Министерства здравоохранения РФ Николай Малышев на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» 21 января 2019 г.

ВОЗ представила обновленный перечень глобальных угроз человечеству, в него впервые вошел отказ от прививок. По словам организации, эта тенденция угрожает обратить вспять процесс, достигнутый вакцинацией в борьбе с болезнями. Известно, что вакцинация до сих пор является одним из наиболее экономически эффективных способов предотвратить заболевание и на сегодняшний день спасает от смерти около 2-3 миллионов человек в год.

Как отметила главный внештатный детский специалист ведомства по профилактической медицине Лейла Намазова-Баранова, тогда каждый гражданин всегда сможет проверить, какие прививки ему положены

Для медицинских работников, призывающих к отказу от прививок, может быть введена ответственность. С такой законодательной инициативой планирует выступить Минздрав, сообщила замдиректора Департамента науки, инновационного развития и управления медико-биологическими рисками здоровью ведомства Наталья Костенко на «круглом столе» в «Известиях», посвященном проблеме вакцинации.

В Европе вспышка заболевания корью среди детей: только за первое полугодие зарегистрирована 41 тысяча случаев заражения. Врач-терапевт высшей категории и научный журналист — о роли антипрививочников в том, что мы до сих пор не справились с этим заболеванием

При поддержке

Информационная поддержка

Дата последней проверки: 11.02.2019

Дата обновления: 23.01.2019

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу