Новости

Михаил Костинов: Любая вакцина – это индуктор иммунитета, пусковой механизм защитных свойств организма

29.12.2015

Уровни ежегодной заболеваемости и смертности населения России из-за болезней органов дыхания и некоторых инфекционных болезней превышают аналогичные показатели ряда Европейских стран. Пациенты с заболеваниями бронхолегочной системы являются одними из самых уязвимых при инфекционных заболеваниях. Как показывает практика, управлять этими инфекциями можно с помощью иммунизации. Как это делать правильно, рассказывает зав. лабораторией вакцинопрофилактики и специфической иммунотерапии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», профессор, д.м.н., эксперт портала «Специалисты о прививках» Костинов Михаил Петрович.

- Какие сегодня есть возможности у вакцинации при заболеваниях органов дыхания?

- Проблемы эффективности и безопасности вакцинопрофилактики в группах риска, а сюда, безусловно, относятся люди с хроническими болезнями органов дыхания, актуальны для здравоохранения любой страны. Начну с того, что любая бронхо-легочная патология может ухудшаться при присоединении респираторной инфекции. При этом хронический процесс активизируется и могут возникать различные тяжелые состояния. Например, обостряется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая сегодня является серьезной проблемой здравоохранения, что связано с ее высокой распространенностью (около 64 миллионов больных в мире), растущей смертностью (по прогнозам, общая смертность, обусловленная ХОБЛ, увеличится более чем на 30% в течение ближайших 10 лет). Могут возникать приступы астмы, бронхиты и т.п. В связи с этим в мире давно существуют вакцины, которые помогают бороться с этими инфекциями людям из группы риска.

И первая вакцина, которая нам помогает в этой борьбе – вакцина против гриппа. Ведь если грипп присоединяется к бронхолегочной патологии, то летальность в этом случае очень высока, она может достигать 20-30%. Грипп способен разрушить иммунное равновесие у так называемых клинически здоровых людей и резко подавляет иммунитет лиц с хроническими заболеваниями. Он особенно опасен при следующих хронических заболеваниях органов дыхания: ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, бронхиальная астма. Современные вакцины безопасны, они формируют длительный иммунитет и способны защитить человека в течение одного сезона. Но есть одно «но». В случае возникновения новых мутированных штаммов гриппа введение одной дозы вакцины не всегда оказывается эффективным. В таких случаях целесообразно больных с тяжелой бронхолегочной патологией прививать второй дозой вакцины с интервалом примерно в 21 – 28 дней. Это касается и детей и взрослых.

Вторая вакцина, которая помогает бороться с инфекциями людям, с хроническими болезнями органов дыхания – пневмококковая вакцина. Ни от одной инфекции не умирает столько людей в мире сколько от пневмококка – 1,7 млн ежегодно! Причем, большинство составляют дети первых лет жизни. Сегодня применяется два типа вакцин для борьбы с инфекцией – 13-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина и 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина. Данные вакцины оказывают крайне эффективное защитное действие при бронхолегочных заболеваниях. Полисахаридная вакцина способна защитить от пневмококка на срок около 5 лет, конъюгированные современные вакцины формируют более длительный иммунитет. При этом у больных бронхо-легочными инфекциями не возникает рецидивов, соответственно улучшается качество жизни.

И, наконец, при бронхолегочной патологии применяется еще одна вакцина – против гемофильной инфекции. Вакцина больным бронхо-легочными инфекциями вводится однократно и помогает бороться с заболеваниями.

- Насколько вакцинация против этих инфекций снижет риск возникновения ОРИ у людей с болезнями органов дыхания?

-Вакцинация приводит не только к предупреждению данных инфекций у привитых, но и к снижению частоты присоединения других ОРИ примерно в 2-3 раза. Это связано с наличием реакций между антигенами, входящими в состав вакцин, и других циркулирующих возбудителей респираторных инфекций. При вакцинации идет стимуляция всех защитных свойств организма. Я скажу больше, вакцины, которые мы сегодня применяем против гриппа, вакцины против пневмококковой инфекции влияют на снижение общей заболеваемости в популяции. Например, если есть тяжелые патологии почек, и дальше к почечной недостаточности, то вакцинация против пневмококковой инфекции помогает достичь очень высокой ремиссии при этой болезни. Поскольку 72% всех обострений почечной патологии являются следствием респираторной инфекции. И здесь не надо быть врачом, чтобы знать – нужна вакцинация или нет. Также и в случае вакцинации больных с сахарным диабетом, у которых через месяц после вакцинации происходит снижение применяемой дозы инсулина, а частота декомпенсации сахарного диабета, связанных с респираторными инфекциями, уменьшается более чем в два раза.

Лор-патологии у детей – с ними также помогает бороться вакцинация. Если вы не хотите дожить до того, чтобы ребенок обращался к помощи оториноларинголога, вакцинируйте как можно раньше против пневмококковой инфекции. В чем сущность вакцинации детей, начиная с 2-месячного возраста? В значительном снижении частоты респираторных заболеваний в первые годы жизни, которые, в свою очередь, приводят к росту патологии со стороны верхних дыхательных путей. Например, у ребенка тугоухость второй степени, он плохо слышит. Это является следствием перенесенной пневмококковой, гемофильной около 70-75% случаев, или других инфекций в первые годы жизни. Если у ребенка уже имеется патология со стороны ЛОР-органов и проводится вакцинация против указанных инфекций, например, тугоухость второй степени купируется и у ребенка улучшается слух. Эти данные огромного терапевтического эффекта проведенной вакцинации показаны во многих и многих исследованиях.

Если вернуться к болезням органов дыхания, то я хочу отметить, что терапевтический эффект оказывают и другие вакцины. Например, по данным последних исследований отечественных авторов вакцинация больных бронхолегочными инфекциями против дифтерии и столбняка также приводит к повышению иммунитета. И привитые этим вакцинами болеют в 1,6 раза меньше, чем невакцинированные.

Любая вакцина – это индуктор иммунитета, пусковой механизм защитных свойств организма. Главная цель вакцинации – защитить. И умный врач всегда сделает для этого все.

Другие новости

Россия вступила в эпидсезон по гриппу, заявила главный санитарный врач РФ Анна Попова. По ее словам, пока в стране наблюдаются единичные случаи заболевания, но уже через две-три недели эпидемиологическая ситуация обострится. Более того, существуют риски появления новых высокопатогенных штаммов вируса, связанных с тем, что грипп преодолел межвидовой барьер.

Конгресс организован Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций (НАСКИ), Союзом педиатров России, Евро-Азиатским обществом по инфекционным болезням, Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Российским агентством медико-социальной информации АМИ и ИД «ФФ Медиа».

В России зафиксирован резкий скачок смертности от гриппа и острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В январе–сентябре 2016 года смертность от гриппа увеличилась в три раза по сравнению с январем–сентябрем 2015-го. В прошлые годы таких всплесков Росстат не фиксировал. Эксперты теряются в догадках и называют разные версии произошедшего: врачи научились более точно ставить диагноз, ведомства манипулируют статистикой, скрывая основную причину смерти, вакцины действуют неправильно или же люди прививаются не от того штамма, из-за кризиса населению не хватает денег на нормальное питание, лекарства и лечение.

Ученые стали на один шаг ближе к разработке универсальной вакцины против гриппа, одного приема которой будет достаточно для защиты организма. Об этом сообщает Science Daily со ссылкой на исследование, результаты которого были опубликованы в научном журнале Proceedings of the National Academy of Science (PNAS).

Вакцинация от папилломавирусной инфекции остается одной из немногих вакцин из рекомендованных в календарь Всемирной Ассоциацией Здравоохранения, и до сих пор не включенной в календарь Российской Федерации. Большая роль в процессе ее введения должна отводиться педиатрам и акушерам-гинекологам, и связано это с тем, что перейдя в подростковый возраст дети выходят из-под постоянного внимания врачей, несмотря на то, что находятся под наблюдением педиатров до 18 лет.

В Москве начата бесплатная вакцинация от сезонного гриппа у 12 станций метро. Возле специально оборудованных санитарных машин в течение всего дня собираются очереди из желающих. В мобильных прививочных пунктах работают посменно 3-4 медицинских сотрудника. Сам прием у врачей занимает порядка 5-10 минут: перед прививкой каждого пациента спрашивают на наличие заболеваний и противопоказаний.

Споры о прививках - вред это или спасение - не утихают во всем мире долгие годы. Пару недель назад эту тему в нашей стране «оживила» глава Роспотребнадзора Анна Попова: она предложила юридически наказывать родителей за отказ от вакцинации детей (видимо, предполагалось ввести штрафы. - Авт.). Пока такой статьи у нас в законах не появилось, однако, как выяснила «КП», поплатиться за отсутствие прививок можно уже сейчас.

«С 25 августа 2016 года в Москве стартует прививочная кампания против гриппа. Прививки будут проводиться как в поликлиниках по месту жительства, так и по месту работы. С целью защиты москвичей от заболевания гриппом в период вакцинации планируется привить более 5 млн человек, что на 700 тысяч человек больше предыдущего сезона», — говорится в сообщении пресс-службы Роспотребнадзоора.

Роспотребнадзор готов рассмотреть возможность введения юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации детей. Об этом глава ведомства Анна Попова заявила на молодежном форуме «Территория смыслов на Клязьме». Она привела пример Австралии и других стран, где родители несут ответственность за отказ от вакцинации, а непривитого ребенка не принимают в детские учреждения. Попова считает, что если государство дает деньги на прививку, а родители этим не пользуются, подвергая риску других детей, то они не могут рассчитывать и на другие блага. Насколько полезно и обоснованно такое предложение, «Лента.ру» обсудила с врачом-педиатром, специалистом паллиативной медицины и членом Европейской ассоциации по общению в медицине Анной Сонькиной.

На Ямале появились первые жертвы сибирской язвы – инфекция стала причиной гибели 12-летнего ребенка. Еще у восьми тундровиков, оказавшихся в зоне появления сибирской язвы, подтвердился диагноз, а всего на карантине – чуть более 200 человек. О том, что произошло на Ямале и что такое сибирская язва для современного человека, рассказали «МедНовостям» эксперты-эпидемиологи.

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 03.04.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу