Эффективность вакцинации

При соблюдении всех правил проведения вакцинации иммунитет вырабатывается почти в 100% случаев. После первой инъекции иммунитет сохраняется 7-9 лет, что объясняет необходимость ревакцинации.

Существующие
вакцины

В России используются следующие вакцины:
  • вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия)
  • вакцина против кори живая аттенуированная (Индия)
  • вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая «Дивакцина» (Россия),
  • «Приорикс» — вакцина против кори, паротита, краснухи живая аттенуированная (Россия)
  • «Приорикс Тетра» — вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы живая аттенуированная (Россия),
  • вакцина против кори, краснухи, паротита живая культуральная «М-М-Р II » (Нидерланды).

Схема
вакцинации

  • вакцинация — в 12 мес.
  • ревакцинация — в 6 лет

Также необходимо прививать:

Не болевших, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках против кори:
  • дети от 1 года до 18 лет (включительно)
  • взрослые до 35 лет (включительно),
  • взрослых от 36 до 55 лет (включительно) относящиеся к группам риска

К группам риска относят работников медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лиц, работающих вахтовым методом и сотрудников государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

Добрый день! По национиональному графику стоят все вакцины, кроме ККП, ребенку, дев. год и 10 мес, проводим коррекцию гормонами, субклинический гипотиреоз. В связи с тем, что по кори колоссальное снижение заболеваемости, планирую отслеживать статистику далее и тянуть время с данной прививкой( по паротиту и краснухе, если не переболеем в детстве, возможно поставлю к школе, ввиду того, что болезни " легкие", если болеть в детстве) . Живу в г. Томске, где по данным Роспортебнадзора бушуют другие болезни... так как не специалист, прошу прокомментировать мое решение.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Субклинический гипотиреоз в стабильном состоянии на терапии не является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. А вот сами инфекции в случае заболевания могут вызвать декомпенсацию состояния и к тому же привести к осложнениям. Паротит, например способен поражать все железы внутренней секреции, а также вызывать менингит; корь — энцефалит, пневмонию. Дети с хроническими заболеваниями находятся в группе риска по тяжелому течению инфекций, поэтому целесообразнее спланировать вакцинацию, а не отслеживать статистику заболеваемости.

Прививки, обязательные для работников образования, по новому законодательству, например, "Прививка от кори делается сотрудникам образования в возрасте младше 35 лет". Говорят, что это устаревшая информация, прошу вас дать новые ссылки на законодательство.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация дает защиту в среднем на 20 лет, с годами полученный иммунитет снижается. Корь у взрослых протекает с тяжелыми симптомами, часто вызывает осложнения, процесс выздоровления дольше, чем у детей.35 лет — условное ограничение, указанное в Календаре, предусматривающее бесплатное финансирование государства вакцинации против кори для взрослых до 35 лет. Что не означает, если старше 35-летнего возраста, вакцинация не нужна. Если старше человек и хочет привиться против кори, он делает за свой счет.

Эпидемические показания бесплатной вакцинации без ограничения возраста: из очагов заболевания контактные лица, не болевшие, не привитые, не имеющие последних сведений о прививке против кори, либо знающие, что были однократно привитые.

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы

  • http://docs.cntd.ru/document/901738896 Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года)
  • http://docs.cntd.ru/document/499086215 Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (с изменениями от.16.08.2016 №370н. от 09.12.2020 №1307н, от 03.02 2021 № 47н)
  • http://docs.cntd.ru/document/901717430 Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (с изменениями на 14 декабря 2015 года)
  • http://docs.cntd.ru/document/902292235 СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"

Противопоказания

Временные:

  • острые заболевания или обострение хронической патологии спустя 2-4 недели после снижения температуры и/или окончания обострения
  • введение иммуноглобулинов, по крайней мере, в течение 6 недель до вакцинации
  • Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников (до тех пор, пока не будет доказана достаточная иммунокомпетентность пациента)

Постоянные:

  • гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
  • системная аллергическая реакция (например, анафилактический шок, отек Квинке) в т.ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца
  • выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу
  • анафилактические реакции на неомицин в анамнезе
  • первичные и вторичные иммунодефицитные состояния
  • острый нелеченый туберкулез
  • злокачественные болезни крови
  • новообразования
  • беременность

С особой осторожностью вакцину М-М-Р II следует вводить лицам, у которых в анамнезе наблюдались судороги (в том числе у родственников), повреждение ткани головного мозга и любые другие состояния, когда необходимо избегать воздействий, связанных с лихорадкой. Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.

Возможные реакции

В месте инъекции:

болезненность

отечность

покраснение

Общие:

повышение температуры

слабость, вялость

сыпь

Возможные поствакцинальные осложнения:

редко

судороги

энцефалопатия

энцефалит