Эффективность вакцинации

Эффективность современных вакцин составляет 95-100%. Полный курс вакцинации создает стойкий иммунитет на протяжении 7-10 лет.

Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.


Существующие
вакцины

В России используются следующие вакцины:

  • АД-м — в комбинации со столбнячным анатоксином (АДС, АДС-м, Россия) и коклюшной вакциной (АКДС, «Бубо-Кок», «Бубо-М», Россия)
  • АКДС-ГепВ — Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (Россия)
  • аАКДС-ГепВ+Hib — Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита В, коклюша бесклеточная адсорбированная, инфекции, вызываемой Haemophilusinfluenzae тип b, конъюгированная синтетическая (Россия)
бесклеточные или ацеллюлярные:
  • Инфанрикс — вакцина для профилактики дифтерии,столбняка,коклюша (бесклеточная) трехкомпонентная адсорбированная жидкая (Бельгия)
  • Инфанрикс Пента — вакцина дифтерийная, столбнячная, коклюшная (бесклеточная, компонентная), рекомбинантная против гепатита b, инактивированная полиомиелитная, против гемофильной палочки типа b конъюгированная (адсорбированная)(Бельгия)
  • Инфанрикс Гекса — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная (Бельгия)
  • Пентаксим — вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и инфекций, вызываемых Haemophilusinfluenzae тип b, конъюгированная (Франция)
  • Тетраксим — вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная (Франция)
  • Адасель — вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная (Канада).

Некоторые вакцины имеют возрастные ограничения: АКДС применяется до 3 лет 11 месяцев, 29 дней, АДС — до 6 лет 11 месяцев, 29 дней, аАКДС-ГепВ+Hib — с 6 месяцев не привитых ранее и т.д.

Выбор вакцины для проведения иммунизации определяет врач в зависимости от наличия противопоказаний, возраста пациента и нарушения сроков вакцинации рекомендованных календарем прививок.

Схема
вакцинации

  • 1-я вакцинация — в 3 мес.
  • 2-я вакцинация — в 4,5 мес.
  • 3-я вакцинация — в 6 мес.
  • 1-я ревакцинация — в 18 мес.
  • 2-я ревакцинация — в 7 лет
  • 3-я ревакцинация — в 14 лет

Последующие ревакцинации — каждые 10 лет.

Применение препарата АКДС совместимо с другими вакцинами, ее можно вводить одновременно со всеми препаратами из Национального календаря в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.

Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС. На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня. Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет. Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант — попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или ИнфанриксГекса.

На первую АКДС была температура 38, насморк, уплотнение большое.. На вторую АКДС температура 38.3, насморк, кашель начался как пришли с поликлиники. Такое ощущение что коклюш начался. Медсестра говорит, что третий АКДС можно не делать, а сделать через год только. Если мы не будем делать третий АКДС, не пропадут ли эти две АКДС? И правда ли, что иммунитет к коклюшу сохраняется только до трёх лет, если это так, то зачем его вообще делать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы делали убитые, инактивированные вакцины, содержащие фрагмент клеточной стенки бактерии, вызвать заболевание такие вакцины не могут. Судя по описанию- лихорадка, кашель, насморк — имело место острое респираторное заболевание. Если была местная аллергическая реакция (уплотнение), то можете продолжить вакцинами Инфанрикс, Пентаксим. Для защиты от коклюша необходимо выполнить 3 прививку, с ревакцинацией через 1 год.

Иммунитет после полного курса вакцинации от коклюша сохраняется до 3-6 лет, прививаться необходимо поскольку, чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит коклюш (сравните: приступы кашля до 20-30 раз в сутки со рвотой, остановкой дыхания у детей раннего возраста или длительный кашель у детей более старшего возраста). Вакциной Адацель, можно прививать против коклюша с 4 до 64 лет

Противопоказания

Временные

  • острые заболевания или обострение хронической патологии спустя 2-4 недели после снижения температуры и/или окончания обострения
  • при легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов
  • иммунизация лиц с аллергическими заболеваниями проводится на фоне базисной терапии

Постоянные:

  • повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины
  • прогрессирующие заболевания нервной системы
  • афебрильные судороги в анамнезе (на коклюшный компонент)
  • развитие на предшествующее введение комбинированных вакцин сильной реакции (повышение температуры выше 40 С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре)

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации. Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Возможные реакции

В месте инъекции:

болезненность

отечность

покраснение

Общие:

повышение температуры

слабость, вялость

рвота, понос

нарушение аппетита

Возможные поствакцинальные осложнения:

редко

судороги

обычно связанные с повышением температуры

аллергические реакции

крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке