Николай Федорович Гамалея

Николай Федорович Гамалея родился 19 февраля 1859 года в Одессе в многодетной семье отставного полковника, Федора Михайловича Гамалеи. Семья принадлежала к старинному украинскому дворянскому роду, получившему свою фамилию от предка Высоцкого, который во время пребывания послом Богдана Хмельницкого в Турции получил прозвище «гамалия», что по-турецки значит «могучий».

Николай оканчивает частную гимназию и поступает на естественное отделение физико-математического факультета Новороссийского университета в Одессе – здесь его преподавателями становятся известные ученые О.О.Ковалевский и И.И.Мечников, а также основоположник микробиологии в России Л.С.Ценковский. Время летних каникул Николай ежегодно проводит в Страсбургском университете в лаборатории Ф.Гоппе-Зейлера, изучая биохимию. В 1880 г. он оканчивает Новороссийский университет со степенью кандидата естественных наук. Однако, он сразу же поступает на 3-й курс Военно-медицинской академии в Петербурге, которую заканчивает уже в 1883 г. со званием лекаря. Гамалея говорил, что подобно Пастеру этиология инфекций его интересует только с точки зрения их профилактики и лечения, чему он и посвятил свою жизнь.

Вернувшись в родную Одессу, он работает сверхштатным ординатором в Городской больнице в нервном отделении, руководимым О.О.Мочутковским (ранее показавшим, что заражение сыпным и возвратным тифами происходит через кровь). Но Николай Гамалея предпочитает неврологии занятия в бактериологической лаборатории, которую он обустраивает у себя дома. Он с радостью откликается на просьбу И.И.Мечникова вырастить «разводку» сибиреязвенных бацилл для подтверждения его теории фагоцитоза на бактериях, а также заняться «разводкой» туберкулезных бактерий для дальнейшего использования в вакцине по типу сибиреязвенной. И хотя их идея с туберкулезной вакциной не удалась, И.И.Мечников рекомендовал Николая к отправке в институт Пастера для изучения прививок против бешенства.

Н. Ф. Гамалея

По прибытии в 1886 г. он быстро осваивает метод прививания Луи Пастера и предлагает организовать институт прививания в Одессе. Но Л.Пастер отвечает отказом, сославшись на длительный инкубационный период болезни, при котором больной мог добраться и до Международной станции в Париже. Тут помогает случай – несколько укушенных русских, привезенных из Смоленска, несмотря на прививки погибают. Тогда Гамалея выявляет краткость инкубационного периода при наличии обширных укусов (до 14 дней), что убеждает Л.Пастера согласиться на учреждение Одесской Пастеровской станции. Уже через месяц после своего открытия в 1886 г. (первоначально устроенная на квартире ученого) станция принимает первых пациентов. Находясь в переписке с Пастером, Гамалея работает над усовершенствованием вакцины: вносятся изменения в метод изготовления вакцины и схему иммунизации. Безвредность новых более активных препаратов вакцины Гамалея проверяет на себе.

Через год работы Пастер просит Николая Федоровича приехать в Париж для расследования неудач с проведением прививок, которые стали поводом активных нападок на ученого на заседании Парижской медицинской академии и причиной создания специальной комиссии по проверке пастеровского метода во главе с известным профессором Педжетом в Англии. Н.Гамалея выясняет причины неудачных вакцинаций, основной из которых стало несоблюдение правил асептики при проведении прививок недостаточно опытными сотрудниками. Расследование другой причины нападок - случаев «паралитического» бешенства, показало, что данная форма случалась и ранее и не являлась, как утверждали оппоненты, следствием прививок. Так была доказана невиновность создателя первых вакцин - Луи Пастера.

Вернувшись на родину, Гамалея занимается холерой, которая была настоящим бичом в то время. Неудача с созданием убитой холерной вакцины вносит раздор в отношениях Гамалеи и Пастера, но не смотря на это, Николай Федорович глубоко чтил Пастера, считая его своим учителем.

В начале 1890-х годов в Военно-медицинской академии Петербурга ученый уже защищает диссертацию на тему «Этиология холеры с точки зрения экспериментальной патологии», где доказывает что холерный вибрион имеет два яда, соответствующие ныне известным эндотоксину-липополисахариду и холерогену (что ранее не учитывалось в его опытах в институте Пастера). По возвращении в Одессу, Н.Ф.Гамалея на свои средства организовывает Бактериологический и физиологический институт на базе своей бактериологической станции. Институт занимается диагностикой, обучением врачей, выпуском лечебных препаратов (например, противодифтерийной антитоксической сыворотки).

Продолжая изучение холеры, он проверяет предположение Коха о водном пути распространения возбудителей болезни. На основании этой работы он предлагает правительству план по борьбе с болезнью, основанный на улучшении водоснабжения и канализации городов. Но план отвергается по причине недоверия теории, обоснованной Гамалеей, и приверженности казенных медиков другой - европейской теории контактно-бытового пути передачи болезни (хотя в Европе в то время канализация и водопровод с очисткой речной воды использовались повсеместно, а канализация и стоки инфекционных больниц в Санкт-Петербурге уходили прямо в Неву, откуда брали воду для питья). Но со временем доверие к доводам ученого посчитали обоснованным и царское правительство приняло план ученого.

Также Николай Федорович убеждается в сапрофитическом существовании холерного вибриона (он может зимовать в водоемах, канавах, турецких банях, использовавшихся кавказском регионе, и вызывать заболевания по весне, случайно попадая в не свойственную ему среду человеческого организма), дезинфекция водоемов дает отличный результат и убеждает ученого в правдивости теории. Сейчас сапрофитические очаги холеры признаны как существенный элемент эпидемического процесса, хотя во времена ученого и вплоть до 1960 гг. наука с этой точкой зрения не соглашалась.

Также в начале ХХ века в Одессе Н.Ф.Гамалея занимается вспышкой чумы в Одессе. Опыт эпидемиолога и знания зоолога дают ему возможность сосредоточиться на основном источнике чумы – черных крысах, активно прибывающих в порт Одессы. Начав с истребления крыс на пароходах, городские работники и специально созданные добровольные отряды уничтожают крыс в подвалах Одессы. Так за 12 дней крысоистребления удалось подавить вспышку в городе. Позднее, в 1910 году, Н.Ф.Гамалея разработал систему мероприятий по предупреждению заносов чумы в портовые города Юга России, которая была принята властями Области Войска Донского.

Но «любимой инфекцией», по словам Николая Федоровича, у него был туберкулез. Еще в Париже он совместно со Страуссом разработал метод выращивания туберкулезных бактерий в больших количествах для получения туберкулина (а это крайне сложный и длительный процесс), чем тот час же воспользовался Кох (не упомянув, однако, имя автора метода). Этот метод и сейчас используется при производстве вакцины БЦЖ. В дальнейшем, много раз возвращаясь к этой инфекции, в том числе и в годы Второй мировой войны, Гамалея разрабатывает препарат, состоящий из двух компонентов – «микол», содержащий антигены туберкулезной палочки и обладающий иммунизирующим эффектом, и «тиссулин» – экстракт тканей иммунизированных пасюков, обладающий лечебным действием. Только в конце жизни Гамалеи, в 1948 г. Минздрав Союза ССР издал приказ о проведении широких клинических испытаний микола и тиссулина для лечения туберкулеза. Испытания были успешно начаты, но не доведены до конца. Этому помешала не только смерть Гамалеи, но и падение интереса к этим препаратам в связи с открытием антибиотиков. Сейчас же, когда современная популяция микобактерий туберкулеза приобрела устойчивость ко многим препаратам, современные ученые разрабатывают гамалеевскую идею «тканевых антисептиков» для решения данной проблемы.

Также Н.Ф.Гамалея известен внедрением термина «дезинсекция», положенном им в основу метода борьбы с сыпным тифом. Ученый предположил, что методом передачи тифа служат платяные вши, через год после этого в 1909 г., француз Шарль Николль доказывает эту догадку прямым опытом. Многочисленные изыскания Н.Ф.Гамалеи по разработке методов устранения насекомых дали отличный результат, и эти методы спасли тысячи людей во время наступивших в России войн и голодоморов.

Лишившись возможности содержать институт в Одессе, Н.Ф.Гамалея переезжает в Петербург для занятия места Главного бактериолога Медицинского Совета. Тут его энергия направляется на санитарно-гигиеническую работу, в том числе – на надзор за ночлежными домами. Он быстро находит врачей-энтузиастов и создает полуофициальную организацию «Совещание ночлежных врачей», которая занимается сыпным и возвратным тифами. Статья по этой публикуется в журнале «Гигиена и санитария», издание которого было организовано Гамалеей с 1909 года.

С 1912 г. Николай Федорович становится директором Оспопрививательного института имени Дженнера, которым руководит до конца 20-х годов. Во время Первой мировой войны институт снабжал армию детритом (являвшимся вакциной против оспы), но его количества не хватало для решения такой серьезной задачи, тогда Н.Ф.Гамалея разрабатывает новый более стойкий к хранению препарат, производство которого удалось увеличить в 15-20 раз.

Н.Ф.Гамалея считал необходимым ввести всеобщее оспопрививание, такое разрешение ему удается получить только от большевистского правительства в Петрограде и округе. 18 сентября 1918 г. Нарком здравоохранения Н.А.Семашко принимает по докладу ученого «Положение об оспопрививании», а в апреле 1919 г. Председатель Совнаркома В.И.Ленин подписывает соответствующий декрет. Н.Ф.Гамалея руководил Оспопрививательным институтом до 1929 года, когда Семашко отозвал его в Москву для работы в качестве «помощника директора по научной работе» Центрального бактериологического института – предшественника НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи, где ученый работал до последних дней.

Кроме упомянутых заслуг, ученому принадлежит множество открытий, большинство которых были осмысленны только учеными будущего: он описал возбудителя чумы рогатого скота как вирус, на основе наблюдения за сибироязвенными бактериями открыл явление бактериофагии, провел опыты, подтверждавшие наличие носителя наследственности – гена, предсказал "флогогенные вещества", образующиеся в организме при воспалении и т.д.

Автор более 300 публикаций, среди которых большое место занимали монографии и учебные пособия – автор первых учебников для врачей по бактериологии (1890-е гг.), по микробиологии (1930-1940гг.). С 1938 г. до конца жизни Николай Федорович заведовал кафедрой микробиологии 2-го Московского медицинского института.

Во время Великой Отечественной войны Н.Ф.Гамалея эвакуируется в Казахстан, местечко Боровое, где располагался туберкулезный курорт. Тут он организует лабораторию по изучению туберкулеза и регенерации тканей. Большое значение ученый предает гиалуроновой кислоте, как фактору регенерации тканей, и предлагает ее для лечения очагов туберкулезного распада и трофических язв. Несмотря на преклонный возраст, читает лекции врачам, пишет воспоминания, работает над новым изданием учебника. Н.Ф.Гамалея - первый и бессменный председатель Всесоюзного научного общества микробиологов, эпидемиологов и инфекционистов.

Только на восьмом десятке лет жизни власти заметили Н.Ф.Гамалею – выдающегося ученого, врача, организатора, просветителя и наделили его рядом почетных званий и наград, так с 1934 по 1949 гг. ему присвоены: звание Заслуженного деятеля науки РСФСР, члена-корреспондента АН СССР, Почетного Члена АН СССР, Орден Ленина, Сталинская премия (за многолетние выдающиеся работы в области медицинской микробиологии), Орден Трудового Красного Знамени, второй Орден Ленина, звание Действительного члена АМН СССР.

Однако, осыпанный наградами ученый не смог помочь своему сыну – полковнику медицинской службы Федору Николаевичу Гамалее, организовавшему в Забайкальском военном округе санитарно-бактериологическую лабораторию, функционирующая до сих пор. В 1939 году полковник был обвинен в намерении заразить реку Амур, приговорен к расстрелу и только чудом остался цел.

Мужественный русский интеллигент, ученый и просветитель Н.Ф.Гамалея не переставал бороться за справедливость. Ему удалось способствовать освобождению из тюрьмы профессора, впоследствии академика АМН СССР Л.А.Зильбера. Он добился присуждения Сталинской премии сотрудникам Зильбера, участвовавшим в открытии вируса клещевого энцефалита, но вычеркнутым из списка на награждение. Обращался к Сталину на тему позорности проявлений антисемитизма исходящих сверху.

29 марта 1949 года Николая Федоровича не стало. Неопубликованными остались несколько рукописей, в том числе «Вирусная теория рака». К числу учеников Н.Ф.Гамалеи относили себя многие ученые, в том числе академики АМН СССР В.Д.Тимаков и З.В.Ермольева.

В последней статье у Николая Федоровича есть такие слова: «Высшая радость для ученого – сознавать, что его труды приносят пользу человеку».

Статья написана на основе материала Заслуженного деятеля науки РФ, д.м.н., профессора Н.Н Костюковой http://www.gamaleya.org/index.php?catid=39&id=39:2009-12-02-08-38-34&option=com_content&view=article

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

ФИО *
Email/телефон *
Вопрос *

Вопросы и ответы

1 2 3

Вопрос:

Правда ли, что большая часть людей от природы не предрасположена к заболеванию туберкулезом (имеет собственный природный иммунитет)? И правда ли, что после вакцинации такие люди теряют этот иммунитет?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Конечно, нет. Почитайте художественную литературу 19, начала 20 века, как болели туберкулезом. Именно потому, что у большинства людей высокая чувствительность к туберкулезу, особенно при неблагоприятных ситуациях (стресс, плохое питание и тд) и были созданы вакцины, чтобы снизить его частоту.

Вопрос:

Можно ли делать профилактические прививки (скажем, АКДС) в день проверки пробы Манту?

Можно ли вместо пробы Манту сделать квантифероновый тест ребенку? Какие документы нужно оформить, чтобы этот тест приняли взамен Манту?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

В день проверки пробы Манту можно делать прививки.

Квантифероновый тест не заменяет пробу Манту. По Приказу № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и Санитарным правилам СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", несмотря на наличие новых тестов, детям необходимо ежегодно делать реакцию Манту, но так как этот тест может давать ложноположительные результаты, то при подозрении на тубинфицирование и активную туберкулезную инфекцию проводят Диаскин-тест. Диаскин-тест является высоко чувствительным (эффективным) для выявления активной туберкулезной инфекции (когда идет размножение микобактерий). Однако полностью перейти на Диаскин-тест и не делать реакцию Манту фтизиатры не рекомендуют, так как, он не "улавливает" раннее инфицирование, а это важно, особенно для детей, поскольку что профилактика развития локальных форм туберкулеза эффективна именно в раннем периоде инфицирования. Кроме того, инфицирование микобактерией туберкулеза необходимо определять для решения вопроса о ревакцинации БЦЖ. К сожалению, нет ни одного теста, который бы со 100% точностью ответил на вопрос, есть инфицирование микобактерией или заболевание. Поэтому при подозрении на инфицирование или заболевание (положительная реакция Манту, контакт с больным, наличие жалоб и пр.) используются комплексные методы (диаскин-тест, квантифероновый тест, рентгенография и др.).

Вопрос:

Почему на сайте не представлен состав вакцин? Почему до сих пор проводится ежегодная реакция Манту (зачастую не информативна), а не делается анализ по крови, например, квантифероновый тест? Как можно утверждать реакции иммунитета на введенную вакцину, если еще ни кому не известно в принципе, что такое иммунитет и как он работает, особенно если рассматривать каждого отдельно взятого человека?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Состав вакцин изложен в инструкциях к препаратам.

Реакция Манту. По Приказу № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерациии» и Санитарным правилам СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", несмотря на наличие новых тестов, детям необходимо ежегодно делать реакцию Манту, но так как этот тест может давать ложноположительные результаты, то при подозрении на тубинфицирование и активную туберкулезную инфекцию проводят Диаскин-тест. Диаскин-тест является высоко чувствительным (эффективным) для выявления активной туберкулезной инфекции (когда идет размножение микобактерий). Однако полностью перейти на Диаскин-тест и не делать реакцию Манту фтизиатры не рекомендуют, так как, он не "улавливает" раннее инфицирование, а это важно, особенно для детей, поскольку профилактика развития локальных форм туберкулеза эффективна именно в раннем периоде инфицирования. Кроме того, инфицирование микобактерией туберкулеза необходимо определять для решения вопроса о ревакцинации БЦЖ. К сожалению, нет ни одного теста, который бы со 100% точностью ответил на вопрос, есть инфицирование микобактерией или заболевание. Квантифероновый тест также выявляет только активные формы туберкулеза. Поэтому при подозрении на инфицирование или заболевание (положительная реакция Манту, контакт с больным, наличие жалоб и пр.) используются комплексные методы (диаскин-тест, квантифероновый тест, рентгенография и др.).

Что касается «иммунитета и как он работает», в настоящее время иммунология - это высокоразвитая наука и многое, в частности, что касается процессов на фоне вакцинации – открыто и хорошо изучено.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, проводился ли сравнительный анализ по заболеваемости туберкулезом ранее привитых людей и не привитых и по поствакцинальным осложнениям на БЦЖ? И где данную информацию можно посмотреть

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Данный анализ проводится ежегодно. Фтизиатрическая служба региона (главный фтизиатр) владеет этой информацией.

Вопрос:

С 1 по 6 класс в школе ежегодно делали манту. Последние 2 года как выяснилось прививку не делали. Есть ли обязательство у школы проводить данную прививку? Могу ли я сослаться на какой-то закон, что школа обязана это проводить - ведь карта прививок хранится у них? Или мне эту карту забрать и следить за этим самостоятельно?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Манту – не прививка, а проба, которая выявляет наличие иммунитета к туберкулезу после проведенной прививки БЦЖ. Ваш ребенок уже большой, с 2014 года была отменена ревакцинация БЦЖ в 14 лет, поэтому детям старше 14 лет реакцию Манту не делают, а для исключения туберкулеза может быть предложено проведение флюорограммы.

Вопрос:

Меня интересует проба Манту. Она не включена в план прививок, тем не менее её рекомендуют делать каждый год. Я не понимаю зачем, если есть прививка БЦЖ, ребенок не из проблемной семьи, симптоматики заболевания не наблюдается. По всем показаниям ребенок здоров, все прививки сделаны. Так всё же проба Манту обязательна или нет? Я могу от неё отказаться?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Туберкулез – широко-распространенное заболевание, которое может поражать детей и взрослых, в том числе из социально благополучных семей. Возбудитель туберкулеза чрезвычайно жизнеспособен, например, в сухом состоянии он может сохраняться до 3-х лет, быть устойчивым к спирту, высоким температурам и др. Риск встречи с микробом очень велик. Так, к подростковому возрасту почти все дети инфицируются туберкулезной палочкой. К сожалению, БЦЖ вакцина не совершенна и защищает преимущественно детей раннего возраста от тяжелых форм туберкулеза. И для того, чтобы диагностировать, чем закончилась встреча с микробом – инфицированностью или заболеванием, существует проба Манту – внутрикожная аллергическая проба. Это не прививка!!! В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится привитым против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Это обязательная процедура. Реакцию Манту делают 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб (документ Санитарные правила 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза").

Вопрос:

Также антивакцинологи говорят, что ведущие государства мира отказались от вакцинации новорожденных и грудных детей живыми вакцинами от туберкулеза? Так ли это? Они утверждают, что во многих странах прививка от туберкулеза (БЦЖ) запрещена в связи с ее опасностью и бесполезностью.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Кроме живой вакцины от туберкулеза – других нет. Нигде вакцина не запрещена. В странах, где заболеваемость туберкулезом менее 0,1% населения (США, Англия, Германия, Израиль и др.) прививают группы риска – детей из семей, где есть туберкулез и мигрантов из стран с высокой заболеваемостью, но в более 130 стран мира – всех прививают в роддоме.

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 17.10.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу