Полезно знать

Корь

  • В 2014 году в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.
  • В 2014 г. заболеваемость корью в РФ в 2 раза превысили показатели 2013 г. 4690 случаев зарегистрировано в 71 субъекте РФ (показатели на 100 тыс. населения в 2014 г. -3,28, в 2013 г.– 1,62).
  • В РФ в 2013 г. зарегистрирована серьезная вспышка кори в Курской области, куда инфекция была завезена студенткой московского вуза, приехавшей в конце декабря домой на каникулы. Все заболевшие не были привиты и являются членами местной религиозной общины, отказывающимися пройти вакцинацию. По данным на конец января 2013г., клинический диагноз «корь» установлен уже 147 жителям, из которых только 10 взрослые. Еще один крупный очаг кори - Астраханская область, где осенью 2012 года было зарегистрировано ухудшение эпидемиологической ситуации по этому заболеванию, и с начала года этот диагноз поставлен 84 пациентам. Практически все заболевшие – непривитые дети.
  • За лето 2013 года в Нидерландах было выявлено 1226 случаев кори, при этом 82 заболевшим понадобилась госпитализация. В 14% случаев корь осложнилась другими заболеваниями, в том числе энцефалитом и пневмонией. Вспышка возникла в одной из протестантских школ среди отказывавшихся от вакцинации, а затем распространилась по всей стране.

Пневмококковая инфекция

  • В 2005 г. ВОЗ произвела расчеты, в соответствии с которыми 1,6 миллионов людей ежегодно умирают от пневмококковой инфекции; в эту цифру включены и 0,7-1 млн случаев смерти среди детей в возрасте младше 5 лет, большинство из которых проживало в развивающихся странах.
  • В РФ в 2014г. зарегистрировано более 0,5 миллиона случаев заболевания пневмонией, возбудителем большинства случаев являются пневмококковая инфекция.
  • В связи с быстротечным развитием заболеваний, вызванных пневмококками (2-3 дня) времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет, и пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают, несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов, так как нерациональная антибактериальная терапия приводит к ужасающему росту антибиотикорезистентных штаммов пневмококка.

Полиомиелит

  • В 50-е годы XX века двум американским ученым удалось создать вакцину от полиомиелита. Благодаря вакцинации опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые «дикие» вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть.
  • В связи с провалом прививочной работы на территории Чеченской республики, эндемичной по этой инфекции, в 1995 году там заболело полиомиелитом 144 человека, из которых 6 умерли. Ситуацию удалось стабилизировать благодаря проведению массовых профилактических прививок против полиомиелита всем детям до 7 лет.
  • Неспособность ликвидировать полиомиелит в остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
  • В 2010 году в Таджикистане зарегистрирована вспышка полиомиелита. 171 ребенок остался парализованным.
  • В РФ обострение эпидемиологической ситуации по полиомиелиту случилось в 2010 году, когда на территории Московской области был зарегистрирован завозной случай полиомиелита у приезжего из Узбекистана, а в Ангарске отмечены случаи заболевания у двух малолетних детей, приехавших из Таджикистана. Также были выявлены 14 носителей дикого штамма вируса полиомиелита среди мигрантов из Таджикистана. К счастью, эта вспышка не получила дальнейшего распространения, благодаря высокому уровню охвата вакцинацией наших детей.

Коклюш

  • В период с 1959-1970 гг. в СССР в результате широкого использования вакцин заболеваемость коклюшем снизилась в 17.7 раз по сравнению с допрививочным периодом. Значительно сократилось число тяжелых и осложненных форм коклюша, сократились показатели смертности.
  • После массового отказа от прививки АКДС в ФРГ с 1979 по 1982 г. возникло 80 тыс. случаев коклюша, причем 1520 больных имели серьезные осложнения со стороны легких, 61 - со стороны нервной системы с 15 смертельными исходами. Этот урон за 4 года намного превзошел все мыслимые потери, связанные с вакцинацией за все десятилетия ее массового проведения.
  • За последние 2 года заболеваемость коклюшем в РФ держится на уровне около 4,5 тысяч заболевших в год. Более 90% заболевших составляют дети до 14 лет (по данным Роспотребнадзора).
  • В середине 1970-х гг. в Великобритании отмечалось снижение частоты согласия на введение противококлюшной вакцины. Снижение охвата вакцинацией с 81% до 31% вызвало вспышки коклюша. С 1977 по 1979 гг. произошла эпидемия. В Англии и Уэльсе в год заболевали свыше 200 тысяч и погибали не менее 100 детей в год. Согласие на противококлюшную вакцинацию сейчас отмечается приблизительно в 93% случаев, и частота заболеваемости значительно снизилась.
  • Во время вспышки коклюша в Калифорнии (с января по ноябрь 2014 г.) зарегистрировано 9,935 случаев коклюша (26,0 случаев на 100 тысяч населения). Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрировался среди детей до года жизни и детей 14-16 лет. Тяжелые случаи с летальным исходом регистрировались у детей раннего возраста, не иммунизированных против коклюша. Рекомендована иммунизация беременных - АаКДС-вакциной в третьем триместре беременности.
  • Попытка отмены вакцинации против коклюша вакциной АКДС была осуществлена в Японии в середине 70-х годов. На фоне благополучной эпидемиологической ситуации (250 случаев коклюша в стране за год, один смертельный исход) из-за агрессивных обвинений в высокой реактогенности со стороны противников профилактических прививок вакцинация на 3 года была прекращена. Это привело к резкому росту заболеваемости коклюшем (13 000 случаев коклюша, 41 смерть). Возвращение в календарь профилактических прививок вакцинации против коклюша (правда, другой, новой, более безопасной вакциной) привело к постепенному снижению заболеваемости и практически к ликвидации этой инфекции.

Столбняк

  • Летальность при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенства и у легочной чумы). При применении современных методов лечения умирают 17-25% заболевших, снизить эти цифры в настоящее время не удается из-за развития осложнений (таких как пневмония, сепсис и паралич сердца, вызываемый токсином бактерий). В регионах, где отсутствуют профилактические прививки и квалифицированная медпомощь смертность – около 80 %. Смертность у новорожденных достигает 95 %. В мире зарегистрировано около 61 000 смертей в 2010 году. Однако, учитывая возможность большого количества незарегистрированных случаев и невыраженных форм болезни (особенно у новорожденных), общие потери от столбняка на планете можно оценить в 350-400 тысяч человек ежегодно.
  • В мире 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Среди взрослых около 60 % случаев столбняка приходится на лиц пожилого возраста. Наибольший процент заболевших и умерших наблюдается в сельской местности.
  • Споры столбнячной палочки устойчивы к внешним воздействиям; они способны сохраняться в природе годами и даже десятилетиями при самых неблагоприятных условиях; в течение 2 часов выдерживают нагревание до +90 С, и погибают при кипячении через 30-50 мин.

Дифтерия

  • Необоснованная критика вакцинации в прессе имеет самые нежелательные последствия. Под влиянием СМИ, которые боролись против применения вакцинации, число детей, получавших вакцину против дифтерии, уменьшилось. Это привело к тому, что на фоне резкого снижения коллективного иммунитета заболеваемость дифтерией по сравнению с 1980-ми годами возросла в 20 раз.
  • Когда в середине 90-х годов в СНГ вакцины от дифтерии не закупались государством – это закончилось небывалой эпидемией с заболеваемостью 25 на 100 000 в 1994-95 гг., в ходе которой в СНГ заболело 120 000 человек и умерло более 6 000. В целях защиты населения от дифтерии была организована и проведена массовая иммунизация против дифтерии. Широкое проведение иммунизации способствовало резкому снижению заболеваемости до единичных случаев (4 случая дифтерии в РФ по итогам 2015 г.).
  • В СНГ в 1990-1999 гг. снижение охвата вакцинацией до 30-40% и проникновение штаммов дифтерийных коринебактерий (gravis) из Афганско-Пакистанского очага вызвало 140 тыс. случаев заболевания и 5 тыс. смертей.
  • Перелом борьбы с дифтерией пришелся на начало 60-х годов и связан с внедрением массовой вакцинации.

Грипп

  • Умирают от осложнений, вызванных гриппом, по данным ВОЗ, от 250 до 500 тыс. человек ежегодно. При этом основная смертность приходится на людей пожилого возраста (у большинства из которых имеются те или иные хронические заболевания), а также на лиц любого возраста, имеющих хронические заболевания.
  • Летальность непривитых беременных женщин от гриппа доходит до 50%!
  • Риск госпитализации из-за гриппа для детей младше 2 лет настолько же велик, как и для пациентов традиционно выделяемых групп риска и даже превышает его. Причем риск госпитализации тем выше, чем младше ребенок.
  • Истинный грипп протекает, как правило, тяжелее, чем ОРЗ (которое в обиходе часто ошибочно называют гриппом), грипп связан с интоксикацией организма, резкой головной болью, гастроэнтеритом и частым развитием осложнений.

Гепатит B

  • Гепатит В может приводить к развитию хронической болезни печени и создавать высокий риск смерти от цирроза и рака печени. Более 240 миллионов человек имеют хронические (длительные) инфекции печени. Около 780 000 человек ежегодно умирают от острых или хронических последствий гепатита В. По оценкам ВОЗ, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов – больны.
  • Несмотря на то, что Россия относится к странам с умеренным показателем заражённостигепатитом В, риск заразиться этим вирусом на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%.
  • Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В очень невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто в более чем 80% случаев. Более 240 миллионов человек имеют хронические (длительные) инфекции печени, около 780 000 человек ежегодно умирают от острых или хронических последствий гепатита В.
  • Широко используемые анализы на наличие гепатита В у беременных несовершенны. Проведенная оценка ситуации в 5 регионах показал, что в значительном количестве случаев дополнительные анализы выявляли наличие вируса. Таким образом, ложноотрицательный анализ на это заболевание может привести к наличию гепатита В у 10-15 тыс новорожденных в год – это объясняет необходимость вакцинации детей в роддомах. Поскольку до 3 месяцев, когда начинаются плановые прививки, резвившийся вирус в организме ребенка уже приведет к непоправимым изменениям в печени малыша. 95% новорожденных детей, родившихся от антиген-положительных матерей инфицируются вирусом гепатита В в родах.

Туберкулез

  • В мире в 2013 году около 550 000 детей заболели туберкулезом, и 80 000 ВИЧ-негативных детей умерли от него. При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают. В 2013 году 9 миллионов человек заболели туберкулезом, и 1,5 млн человек умерли от этой болезни.
  • С введением массовой вакцинации в СССР в 1960-е гг. значительно снизилась заболеваемость, смертность упала в 3-4 раза. Вакцина не защищает от заражения болезнью, но спасает от тяжелых проявлений болезни. Если вакцинированный заболеет, то болезнь протекает значительно легче и остаточные изменения в пораженном органе после лечения менее выражены.
  • Россия остается регионом с высокими показателями заболеваемости туберкулезом - ежегодно регистрируется около 80 тысяч новых случаев заболевших.

Краснуха

  • Серьезные проблемы краснуха вызывает у беременных женщин – в большинстве случаев болезнь вызывает гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК). По оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК.
  • Человек является единственным известным носителем вируса краснухи, поэтому вакцинация дает возможность снижения показателей распространенности заболевания в мире.

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 190 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака (они известны также как вирусы типа высокого риска). Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.
  • Симптомы рака шейки матки обычно появляются только на продвинутой стадии рака, когда лечение крайне затруднительно.
  • К концу 2013 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 55 странах ВОЗ.

Эпидемический паротит (свинка)

  • Заболевание может стать причиной серьезных осложнений, особенно если оно протекает в тяжелой форме. У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения в 50% случаев являются причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

Гемофильная инфекция

  • Источником гемофильной инфекции является только человек. Здоровое носительство может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Носительство сохраняется даже при высоком титре специфических антител и даже при назначении высоких доз антибиотиков. Чаще всего заболевают дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Реже болеют новорожденные, дети более старшего возраста и взрослые.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

ФИО *
Email/телефон *
Вопрос *

Вопросы и ответы

1 2 3 4

Вопрос:

У меня вопрос несколько общего характера, но обращаюсь к вам, так как до сих пор не смог получить на него внятного ответа. Кому, на ваш взгляд, может быть выгодна кампания по дискредитации вакцинации и, в особенности, детской? Я не прошу, конечно же, назвать конкретных виновников, мне интереснее понять, какие стороны могут быть в этом заинтересованы? Или же это процесс спонтанный, сродни невежеству, не нуждающемуся в подпитке?

Мои знакомые врачи предполагают, что информационные вбросы о вреде прививок могут (в теории) заказывать производители лекарств, поскольку тем выгоднее, чтобы человек шёл в аптеку за рекламируемым по ТВ препаратом, а не делал прививку у врача. Но это было бы справедливо для вакцины (к примеру) от гриппа (по ТВ хватает рекламы противогриппозных препаратов). А как же тогда быть с вакциной БЦЖ, вакциной от гепатита? Такие-то препараты по ТВ не рекламируют. С такой же логикой можно было бы предположить, что "заинтересованная сторона" - производители вегетарианских товаров и витаминов, которые предлагают пичкать ими детей едва ли не с первых дней жизни, но и эта теория тоже представляется мне спорной. А вы что считаете по этому поводу?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Это вопрос, который, к сожалению, не имеет точного ответа, можно лишь предполагать. Понять мотивацию людей, выступающих против вакцинопрофилактики - метода, доказавшего свою безопасность и эффективность для профилактики инфекционных и, на сегодняшний день, некоторых неинфекционных болезней, достаточно сложно.

Существуют общества, фонды "антивакцинальщиков", которые зарабатывают на этом рейтинг, в т.ч. с использованием интернет-технологий (например посещаемость, просмотры сайтов, сообщения в форумах), а возможно и деньги. Возможно это лоббирование интересов со стороны гомеопатов, т.к. большинство гомеопатов высказываются негативно в отношении вакцинации, рекомендуя заменить эпидемиологически обоснованный метод – вакцинацию, на недоказанный - гомеопатию.

Вопрос:

Моей дочери 13 лет и она не болела ветряной оспой. Хотим сделать прививку, правильно ли мы поступаем?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, чем старше ребенок, тем, к сожалению, больше вероятность тяжелого течения ветряной оспы, А так как это девочка, то нужно подумать и о том, что если заболевают ветряной оспой во время беременности, то это приводит к тяжелой патологии плода.

Вопрос:

Можно ли взрослому привиться от ротавируса, если каждый год болею этим, нет желчного пузыря, спасибо!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет, смысла в вакцинации для взрослых нет. Взрослые не болеют очень тяжело, а задача вакцины против ротавируса – предотвратить тяжелые формы заболевания с обезвоживанием у младенцев. Потом на протяжении всей жизни все равно заболевания возможны, но в легкой форме. Возможно стоит поговорить с гастроэнтерологом о профилактических мерах, например, лечении биопрепаратами.

Вопрос:

У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен. ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп . В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшекласники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для ребенка, особенно при наличии указанных состояний опасны не прививки, а инфекции. Для проведения вакцинации обязателен осмотр врача перед прививкой, клинический анализ крови, при необходимости – общий анализ мочи и осмотр врача специалиста, у которого наблюдается ребенок с имеющимися заболеваниями.

Вопрос:

Что делает эта прививка? Как решается проблема с заражением столбняком.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививка против столбняка защищает от развития заболевания. Заражение столбняком происходит путем попадания спор бактерий, находящихся в загрязненных землей предметах, в поврежденные ткани. Споры столбнячной палочки истребить невозможно, поэтому проблема с заболеванием решается путем плановой вакцинации.

Вопрос:

Подскажите пожалйста, как лучше и более аргументировано ответить на мнение студента-медика и вообще любого медработника: "я не делаю прививку от гриппа, потому что не известно какой вирус будет в этом эпидсезон, а прививку от гриппа разрабатывают летом, когда еще на знают актуальные штаммы будущей эпидемии". Другими словами какая вероятность в % того, что тривакцина от гриппа, которой ппививают осенью "перекроет" актуальные штаммы вируса в наступающем эпидсезоне зимой с учетом того, что возможно появление одного или нескольких новых штаммов. Буду также благодарен, если Вы сбросите ссылки на первоисточники таких данных, чтобы мои слова были более убедительны.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Главными аргументами в необходимости профилактики гриппа являются сведения о высокой контагиозности, тяжести, многообразии осложнений этой инфекции. Грипп чрезвычайно не только для групп риска, но и для здоровых людей среднего возраста. Такое частое осложнение как пневмония протекает с развитием РДС и летальностью, достигающей 40%. В результате гриппа могут развиваться синдром Гудпасчера, Гийена-Барре, рабдомиолиз, синдром Рейе, миозит, неврологические осложнения и т.д. Причем среди умерших и лиц с тяжелыми осложнениями привитых людей не наблюдается!

Вакцинация согласно ВОЗ является самой эффективной мерой профилактики гриппа. Практически все современные противогриппозные вакцины содержат три типа вируса – H1N1, H3N2 и В. В последние годы зарубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин, создан такой препарат и в России. Разновидности вируса меняются каждый год. И существует сеть специальных Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, отбирают пробы, осуществляют выделение вирусов и антигенную характеристику. Информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для проведения антигенного и генетического анализа, в результате которого разрабатываются рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях. Эта система Глобального надзора за гриппом. Таким образом, состав вакцины на грядущий сезон не «угадывается», а прогнозируется на основании уже выделенных антигенов при начавшейся циркуляции вируса и заболеваемости в одной из частей света. Прогноз является высокоточным. Ошибки бывают редко и связаны с распространением от животных нового типа вируса. Наличие защиты против штаммов вирусов гриппа не входящих в состав вакцины категорически не опровергается. Так лица привитые сезонной вакциной в эпидемическом сезоне 2009/2010 г.г. имели легкое течение гриппа, вызванного пандемическим штаммом, не вошедшим в состав вакцины и среди умерших не было людей, привитых от гриппа.

Информацию о системе Глобального Надзора за гриппом можно найти на официальном сайте ВОЗ или сайте Европейского Региона ВОЗ.

Вопрос:

Педиатры считают, что прививать от Гепатита В надо не в роддоме, а через 4 месяца после выписки. Об этом, в частности говорят и в НИИ здоровья детей, полагая, что прививка – результат лоббирования фармкомпаний. Как Вы можете это прокомментировать?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Большинство стран мира следуют этой рекомендации. При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз и рак печени) превышает 95%. Полностью исключить риск заражения для конкретного ребенка не возможно. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности, имеет минимальный перечень противопоказаний. Поэтому рекомендации указанные в вопросе безосновательны.

При поддержке

Информационные партнеры

Дата последней проверки: 07.09.2016

Дата обновления: 12.08.2016

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Распечатать страницу